原標題：腰痛癥狀各不相同 急性腰扭傷腰肌勞損表現不一樣

　　生活中，很多人都受過腰痛之苦，但一些人并不知道什么原因引起的腰疼。其實對于腰痛的早期判斷很關鍵，往往是我們對腰痛的認識或重視程度不夠，才引發腰痛的惡化。

　　急性腰扭傷

　　當腰部用力不當時，一些姿勢不當的負重抬物活動，很有可能引起急性腰扭傷。急性腰扭傷的病理解剖基礎往往是棘上韌帶或棘間韌帶損傷、腰椎小關節紊亂或腰肌及其筋膜附著處撕裂性損傷等。

　　其臨床主要表現有：

　　■有急性腰扭傷史。

　　■腰部疼痛劇烈，痛點固定，并與損傷部位相一致，平臥時疼痛減輕，一般無下肢放射痛。

　　■患者有被迫體位，即由于患側腰肌痙攣而使患者腰椎前突消失，并呈現向患側屈曲的特殊體位。

　　■腰部活動受限，尤其是向健側側彎、旋轉及前屈為甚。

　　腰肌勞損

　　腰肌勞損是慢性腰痛中最為常見的原因之一，勞損部位可以是腰背部肌肉或筋膜，也可以是韌帶組織如棘上韌帶、棘間韌帶等。

　　其臨床主要表現有：

　　■除有腰部外傷史外，多具有職業特點，如汽車駕駛員、采茶工、文秘工作人員等，長時間使腰骶部處于屈曲狀態工作者多見。

　　■疼痛范圍較為局限，一般痛點均在腰肌或韌帶起止點，一般無下肢放射痛。

　　■腰痛發作多與身體疲勞以及天氣變化有關。

　　腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突出癥是指因腰椎間盤變性，破裂后髓核突（或脫）各后方或突至椎板內致使相鄰組織受刺激或壓迫而出現一系列臨床癥狀者。

　　其臨床主要表現有：

　　■多有急性腰部外傷史，如扭傷或高處墜落傷。

　　■腰痛癥狀呈持續加重，臥床休息后減輕，疲勞后易復發。

　　■伴有下肢神經癥狀，常見于一側，少數雙下肢均有癥狀。早期為下肢酸痛，后期酸痛減輕，但麻木及下肢無力癥狀加重。亦有人自覺肢體發冷發凍。

　　強直性脊柱炎

　　強直性脊柱炎為脊柱各關節（包括骶髂關節、關節突關節、肋椎關節）及關節周圍組織的侵襲性炎癥。本病病因至今尚不明了，90% 以上的病例其血清中具有一種遺傳性組織相容性抗原HLA-B27，且其家族中患本病者為正常人群的30倍。

　　其臨床主要表現有：

　　■好發于18至28歲青年人，男多于女，二者之比約為12至14∶1。

　　■早期以腰骶部疼痛明顯，晨起時感到腰部僵硬，活動后稍有好轉，但久坐久立后仍感僵硬。

　　■當病變侵及肋椎關節時，患者除了感到胸痛外，常感呼吸不暢或胸悶。

　　■病變晚期病人常有駝背畸形。