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全國政協委員、骨科專家陳仲強成功矯正罕見167度脊柱“駝峰”

2015年01月07日 15:35 | 來源:人民網
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  原標題:全國政協委員、骨科專家陳仲強成功矯正罕見167度脊柱“駝峰”

  近日,全國政協委員、北醫三院脊柱畸形治療專家陳仲強成功為一例世界罕見、胸背后凸畸形167度患者實施手術,去掉了患者背負了30多年的“駝峰”。術后患者雙腿和后背不適癥狀明顯改善,現已痊愈出院。

  44歲的魏先生,江蘇灌云人,7歲時因脊柱結核導致雙下肢癱瘓,8歲時在當地醫院進行手術治療,術后雙腿活動逐漸恢復。但是,由于結核破壞而導致多個椎節前方椎體部分塌陷并融合在一起,在其后的生長發育中出現胸椎后凸,并且逐漸加重。于是患者的背部逐漸形成小鼓包,隨著時間的推移,鼓包越長越大,逐漸形成“駝峰”。

  10年前,魏先生間斷出現雙下肢抽搐;6年前出現左腳麻木,并逐漸進展到雙下膝以下,偶爾會伴大小便失禁;近三年胸椎后凸持續加重,近一年出現雙下肢無力,并明顯加重,走路偏斜,不穩,像踩在棉花上一樣,大小便都很費勁。病人曾求治多家知名醫院,均因脊柱畸形嚴重,病情復雜,手術風險大,技術難度高而無法醫治。最后患者抱著最后一線希望來北醫三院就診,找到陳仲強。

  入院時,魏先生胸椎角狀后凸167度,脊柱上下段折疊在一起,如此畸形,世界罕見。同時,患者多發椎節融合、局部結構紊亂,后凸頂點脊髓受壓嚴重,并且由于嚴重后凸導致脊髓被動牽張而缺血,進一步加重了神經功能受損。若要改善神經功能,通過手術解除壓迫并矯正畸形是唯一的選擇,但如此嚴重的后凸畸形,是脊柱領域手術禁忌

  如果不手術,隨著病人病情的發展,將會出現雙下肢癱瘓和大小便障礙的結果。如果進行手術,由于其風險高,難度大,很可能使已經非常脆弱的神經進一步受損,出現癱瘓,甚至由于畸形局部結構混亂,術中損傷大血管而導致大出血,下不了手術臺。

  陳仲強與患者進行了充分的溝通,透徹分析了手術的風險和受益,堅定了患者的信心,雙方達成一致意見決定打破手術禁忌。為了保證手術順利進行,陳仲強帶領團隊進行了認真的術前討論,制定了周密的手術方案。陳仲強親自主刀,曾巖等醫師配合,對患者實施了后路第5-10胸椎節段切除截骨,雙軸旋轉矯形,解除脊髓壓迫,把幾乎折疊在一起的脊椎進行矯正,并對第二胸椎至第二腰椎進行了固定和植骨融合。手術歷時7個小時,順利完成。

  術后患者腿麻癥狀減輕,靈活性大大增加。據陳仲強介紹,由于患者神經受壓時間太長,神經功能的恢復需要一段時間,“從目前的狀態看,病人神經功能恢復到一個比較好的水平應該是沒有問題的”。 (人民網)

 

編輯:牟宗娜

關鍵詞:政協委員 骨科專家陳仲強 167度脊柱駝峰

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