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我國僅5%的急性心梗患者接受急診介入治療

委員呼吁完善重大疾病急救體系建設

2014年03月19日 10:32 | 作者:李木元| 來源:人民政協報
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  從航空報國英模羅陽,到著名相聲演員王平,再到近日的深圳某外企管理人員梁婭,頻頻發生的猝死事件表明我國重大疾病急救體系依然孱弱。在今年全國兩會期間,心血管病專家、全國政協委員霍勇、張澍、韓雅玲呼吁,盡快完善我國的重大疾病急救體系建設,暢通生命救援的綠色通道。

  在猝死事件中,最常見的原因就是急性心肌梗死。霍勇表示,目前急性心梗最有效的救治辦法就是在患者發病12小時內到醫院行急診介入治療,并在90分鐘內開通堵塞的冠狀動脈。歐美發達國家中急性心梗患者的急診介入治療率高達80%以上,且手術時間基本達標。而我國這個比例只有5%,即便在大城市,這個比例也不過30%左右。

  院前急救體系不完善是最大絆腳石

  “目前,我國急性心肌梗死救治成功率很低,這里有患者本身的原因。”張澍委員說,目前我國公眾普遍缺乏心梗的防治知識;不通過呼叫救護車轉運而自行就診,不僅延誤了救治時間,還大大增加了死亡的風險。

  在韓雅玲委員看來,院前急救體系不完善才是最重要的原因,主要表現在院前急救網絡缺乏統一的規劃和指揮調度;急救機構缺乏與交通等多部門的協調,不能保證急救車輛的道路通行優先權;院前急救隊伍專業化程度不高等等。“患者入院后,接診醫生進行不必要的檢查,未能盡快診斷和及時轉診;急診介入團隊的建設不合理,有資質的醫師數量不足等等,均會導致院內綠色通道不暢通。”韓雅玲強調。

  霍勇還表示,目前院前急救與院內救治的銜接機制尚未建立也影響了急性心肌梗死的救治,此外不同的醫保付費模式對急性心肌梗死的報銷比例不同,客觀上會影響到醫生及患者對治療方法的取舍。

  多措并舉推進重大疾病急救網絡建設

  國家衛計委已公布《院前醫療急救管理辦法》并從今年2月1日正式實施。韓雅玲建議加強對各地落實《院前醫療急救管理辦法》的督導檢查,讓政府主導落到實處。

  霍勇建議,針對醫療急救體系各環節的醫務人員,建立不同層次的培訓計劃,加強隊伍建設;建立急性心肌梗死患者轉運情況的考核制度,作為院前急救機構人員的考核評價標準;建立信息共享平臺,逐步實現院前急救與院內救治的無縫銜接。同時,逐步落實急性心肌梗死的大病補償機制;并制定出臺細則,對經濟困難的患者實施免費的急診介入治療。

  張澍則建議,通過媒體的宣傳提高公眾急性心梗的防治意識;建立公眾急救普及培訓體系,建立“第一目擊者”培訓制度,提高公眾的自救、互救能力。

編輯:于瑋琳

關鍵詞:急救 體系 急性 重大 疾病

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