有的復診量較去年同比增長200%多，有的日寄出藥品超200單——

【“問診”互聯網醫院①】“指尖上”的醫院用上了嗎？

作為“互聯網+”的重要應用成果，互聯網醫院具有實體醫院無法相比的便捷性，用戶足不出戶就能完成就醫配藥。新冠肺炎疫情發生后，互聯網醫院的優勢進一步彰顯，接診量也大幅提升。

近期，《工人日報》記者在北京、遼寧、廣東等地采訪發現，一方面，一些互聯網醫院確實為群眾尋醫問藥提供諸多便利，但另一方面，互聯網醫院在運營中也存在不少“堵點”，如醫保支付尚未普及、醫生對線上問診積極性不高、各互聯網醫院之間數據不互通，以及個人信息安全問題令人擔憂等。如何疏通互聯網就醫“堵點”，讓互聯網醫院真正成為守護群眾健康的好幫手？從今天起，本版推出系列報道《“問診”互聯網醫院》，敬請讀者關注。

“終于解了‘斷藥’的燃眉之急！”近日，家住北京市朝陽區的陳女士通過北京大學第三醫院互聯網醫院線上復診，順利收到了醫院配送的急需藥品。

新冠肺炎疫情發生以來，線下問診變得困難，很多醫院診療服務減少?！豆と巳請蟆酚浾卟稍L發現，互聯網醫院為緩解疫情下的問診難題提供了解決思路。

近兩年，各地互聯網醫院不斷擴展線上醫療服務項目，向患者提供預約掛號、?？谱稍?、在線復診、在線續方、藥品配送等服務，極大地方便了群眾尋醫問藥，同時減少了人群聚集導致的交叉感染風險，通過互聯網醫院尋醫問診的患者也越來越多。

緩解疫情下就醫焦慮

今年4月，甲亢患者陳女士需要去醫院復診開藥，但由于所住小區被劃入臨時管控區，無法外出，她一度感到焦慮不安。情急之下，陳女士想起就診時，主管醫生曾介紹過互聯網醫院有復診功能，她抱著嘗試態度下載了“北醫三院”APP。

按照APP頁面指引，陳女士順利找到了自己的主診醫生，并很快完成了復診續方。

“從患者角度看，使用互聯網醫院確實能節省不少時間，患者足不出戶就能收到藥品。對醫院而言，線上診療降低了疫情院感風險，減少了醫療資源浪費，增加了醫療服務供給?！北贬t三院醫務處處長、互聯網辦公室主任胥雪冬說。

在胥雪冬看來，互聯網醫院還能幫助患者獲得更高質量的線下醫療服務，例如，患者可以先在互聯網醫院預問診，精準確定就診科室，減少往返各科室排隊掛號時間等。

近日，困擾沈陽市民馬瀟的一個問題終于解決了。原來，從4月初起，馬瀟的體溫持續一周在36.8~37.2攝氏度。因為與新冠肺炎確診病例有時空交集，居家隔離期間，盡管連續5天核酸檢測陰性，但她仍有些擔憂。

在女兒的幫助下，62歲的馬瀟通過遼寧中醫藥大學附屬醫院互聯網醫院，免費咨詢了發熱門診白曉紅醫生，得知“體溫未超過37.3攝氏度不算發熱，屬于正常溫度范圍”，馬瀟心中的疑慮得以解除，而這前后僅用了幾分鐘時間。

為滿足更多患者疫情期間的就醫需求，近期，北醫三院互聯網醫院還新增了免費藥事咨詢、護理咨詢、自助預約檢查等患者亟須的服務項目。例如，針對疫情防控背景下腫瘤患者、心血管疾病患者、新生兒等特殊群體需求，由專業護理團隊免費提供咨詢和康復指導服務。

互聯網醫院業務量增長顯著

“主診醫生開出處方后，藥師進行處方審核及藥品調劑，隨后與專門的物流配送人員共同核對、封裝、打包，交由物流公司配送?！标惻扛嬖V記者，這次足不出戶的診療，讓她體會到了互聯網醫院的便利。

北醫三院APP自2018年2月上線以來，注冊量迅速增長，截至今年4月底，已經有近92.6萬注冊用戶。胥雪冬說，今年1～4月，北醫三院互聯網醫院互聯網復診業務量較去年同比增長了244.12%。

記者采訪了遼寧多家互聯網醫院平臺、在線醫生和就診患者發現，互聯網醫院的建設正在有序推進。其中遼寧中醫藥大學附屬醫院互聯網醫院，包含內科、外科、婦產科、兒科、康復中心等10余個科室近百名醫生參與互聯網醫院運作。

據介紹，截至4月20日，遼寧中醫藥大學附屬醫院互聯網醫院僅發熱門診5名主任醫師已接診及完成咨詢1.3萬人次。

國家衛健委數據顯示，截至2021年上半年，全國已經設置審批1600余家互聯網醫院。《2021中國互聯網醫院發展報告》顯示，綜合醫院成為建設互聯網醫院的主體，占比近7成。

記者在深圳走訪了解到，今年3月，北京大學深圳醫院互聯網醫院月接診量超5000人次，日寄出藥品超200單，緩解了線下的診療壓力。

除了公立醫院，符合條件的第三方機構也可以搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理等服務。

京東健康互聯網醫療部總經理胡亞男介紹說，京東健康互聯網醫院已覆蓋超過15000家醫院，入駐超4.5萬位副主任醫師及以上職稱的醫生。“2021年，京東健康互聯網醫院日均在線咨詢量超過19萬次，較2020年同比增長90%。”

尚有多個堵點待疏通

北京大學深圳醫院感染性疾病科診室主治醫師李雅琴在采訪中表示，互聯網醫院線上問診是對線下診治的有效補充，對就診人員進行分流，縮短了等待時間，對緩和醫患關系也有一定作用。

“公立醫院互聯網醫院最大的特點是可以實現診療服務線上線下一體化銜接?！瘪阊┒硎?，患者的健康管理和醫療服務形成閉環，線上線下互相補充銜接，治療具有連續性。同時，公立醫院互聯網醫院還具有嚴格的準入機制，擁有完善的藥學、病歷質控機制。

胡亞男指出，具有互聯網、技術等相關背景和能力的企業能利用技術、運營、供應鏈等優勢，提高診療效率。以京東健康互聯網醫院為例，依托京東健康醫藥供應鏈，可以更快地配送藥品，80%自營藥品訂單可以實現次日達。

不可否認，近兩年互聯網醫院數量大幅上漲，為大眾診療提供便利，尤其疫情期間，一定程度上解決了封（管）控區群眾尋醫問藥難題。但是，互聯網醫院在運行中還存在一些“堵點”，《2021中國互聯網醫院發展報告》顯示，超九成互聯網醫院處于建而不用或淺嘗輒止狀態。

記者在調查中也了解到，很多互聯網醫院存在醫保支付尚未普及、醫生對線上問診積極性不高、各互聯網醫院之間數據不互通，以及個人信息安全風險等問題。

如何真正實現數據多跑路、患者少跑路，為更多人解決就醫難題？互聯網醫院應反思“堵點”，爭取在現有基礎上發揮出更大效用。(記者 竇菲濤 劉旭 劉友婷)