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破解智慧醫(yī)保建設(shè)難題 微醫(yī)開出數(shù)字“新方”

2021年05月11日 21:11  |  來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)北京5月11日電 夏天已至,全國范圍內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與智慧醫(yī)保建設(shè)也正在如火如荼開展。

5月8日,北京醫(yī)學(xué)會協(xié)同北京師范大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)研究院、數(shù)字醫(yī)療服務(wù)平臺微醫(yī)組織召開“首都互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與智慧醫(yī)保監(jiān)控高峰研討會”,百余位來自全國的權(quán)威醫(yī)改和醫(yī)保專家、醫(yī)院管理者及行業(yè)專家齊聚北京,在醫(yī)改亟需邁入新階段的發(fā)展檔口,共研如何利用新業(yè)態(tài)、新模式激發(fā)促進(jìn)醫(yī)療體制改革與醫(yī)保融合,提升醫(yī)療服務(wù)效率與醫(yī)保資金使用效率。

北京醫(yī)學(xué)會會長封國生開場即肯定了近年來中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,他表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在發(fā)展過程當(dāng)中,為人民群眾的就醫(yī)解惑發(fā)揮了重要作用,2020年疫情的發(fā)生與管控,更給行業(yè)帶來了蓬勃發(fā)展的機會。經(jīng)過疫情的考驗,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也逐步從“可選項”變成“必選項”。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策效益正在日益顯現(xiàn),國家衛(wèi)健委今年3月公布的數(shù)據(jù)顯示,全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過了1100家,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。除了第三方數(shù)字醫(yī)療服務(wù)平臺的積極推動,其中也不乏大型公立醫(yī)院參與的身影。

山東省立第三醫(yī)院是最早一批探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的省級三甲醫(yī)院,其智慧醫(yī)療部主任朱興國在分享經(jīng)驗時總結(jié)道:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)需要管理思維,要以開放、創(chuàng)新、共享、合作的思維來去搭建。在建設(shè)過程中,省立三院通過與微醫(yī)合作探索,從“支撐保障、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、服務(wù)內(nèi)容、運行機制、行為監(jiān)管”五方面先行先試,讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院助力醫(yī)院的領(lǐng)先、特色發(fā)展。目前,山東省立三院專兼職互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊超過600人,提供在線咨詢/問診服務(wù)超過39萬人次。

要讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更好發(fā)展,還需結(jié)合自身特色。廣安門中醫(yī)院是北京市第一家獲得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的中醫(yī)院,其信息化主任張紅介紹,疫情期間廣安門中醫(yī)院除了依托小程序、App為患者提供在線問診、續(xù)方、購藥等便民服務(wù)外,還可通過在線舌苔狀態(tài)檢查實現(xiàn)復(fù)診,提供如冬病夏治等中醫(yī)特色服務(wù)。

作為創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)平臺,微醫(yī)引領(lǐng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)熱潮并持續(xù)保持領(lǐng)先地位。微醫(yī)首席架構(gòu)師李永正認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不僅為用戶提供了更便捷的醫(yī)療服務(wù),更能為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生賦能,將寶貴的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源充分釋放,延伸服務(wù)范疇。2019年,北京微醫(yī)全科中心就已成為北京首個擁有互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的實體醫(yī)療機構(gòu),目前微醫(yī)旗下已有27家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,其中17家打通了醫(yī)保,為全國2.2億用戶提供線上線下結(jié)合的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的討論離不開醫(yī)保?!搬t(yī)保與醫(yī)療是手心手背的關(guān)系。醫(yī)保是保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重要手段,也是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)資源配置、管理的有效杠桿。”國家醫(yī)保研究院副院長應(yīng)亞珍坦言。

隨著醫(yī)保支出連年上漲,去年以來,國務(wù)院先后印發(fā)文件要求加強醫(yī)保智能監(jiān)控管理,看好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。北京市醫(yī)保中心主任鄭杰認(rèn)為,“醫(yī)保智能化的管理需要醫(yī)保管理機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、第三方信息公司,如具有大數(shù)據(jù)處理能力、AI智能篩查能力的企業(yè)共同推動完善。”

山東醫(yī)保大健康平臺智慧醫(yī)保中心主任郝光升介紹,目前山東醫(yī)保大健康平臺接入智能醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng),已經(jīng)可以實現(xiàn)事前提醒、事中控制和事后審核的全流程監(jiān)管。通過大數(shù)據(jù)處理等信息技術(shù)手段,規(guī)范診療行為,從單純管制向監(jiān)督、管理、服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變,將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。

國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任盧清君則呼吁,要更關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)診療過程中的患者安全。他表示,只有在保障患者安全的前提下,才有可能提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升患者滿意度,同時才能保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的正向發(fā)展。

正如應(yīng)亞珍所提出,衛(wèi)生健康保障領(lǐng)域的改革任務(wù)艱巨,而技術(shù)工具的創(chuàng)新是改革的加速器。從大醫(yī)改的視野來看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)保等新服務(wù)模式的快速發(fā)展,正是抓住了深化醫(yī)改的新突破口,全面的數(shù)字化升級將成為一條可行路徑。(侯丹)


編輯:楊嵐

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療 醫(yī)院


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