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戰(zhàn)疫日記:一曲洪湖水,浪系海南情

2020年03月10日 09:33 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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2月15日,我隨海南省第三批援鄂醫(yī)療隊隊來到荊州。第二天,大雪紛飛,天氣寒冷,輾轉到洪湖市已是晚上。稍事休息后,我們與洪湖市第四人民醫(yī)院的醫(yī)務人員迅速組建洪湖市第四人民醫(yī)院醫(yī)療隊,召開會議,部署整體工作計劃,結合洪湖市目前總體疫情,制定出”精準施治,降低病重、病死率,提高收治率。”的近期工作目標,會后已經(jīng)是半夜12點。第二天一早,各個醫(yī)療組,各司其職,迅速制定各種工作制度,診療規(guī)范,完善工作流程,與當?shù)蒯t(yī)生對接,全面接管當?shù)蒯t(yī)院各項工作,著手制定各項工作制度和流程。

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醫(yī)務人員零感染”是海南省人民醫(yī)院趙建農書記和姜鴻彥姜院長對我們的囑托和期待,也是后方的隊員和親人對我們的期待。后勤組提前為大家預防了御寒的衣物,個人生活用品,尿不濕、爽身粉、護手霜、個人急救藥品等各種物資。感控組為醫(yī)護人員準備了充足的防護服和防護設備,對每一位隊員再次進行個人防護的宣教,穿脫防護服的培訓。制定嚴格的工作人員隔離防護制定,教導每個隊員必須嚴格遵守紀律,居住單間,勤洗手,生活區(qū)內劃分相對污染區(qū)域,進行個人衛(wèi)生、衣物的清洗,每日自行監(jiān)測體溫。我全幅武裝穿戴好層層防護后,第一次進入到隔離病房,內心充滿激動又有點忐忑:今后就要經(jīng)常密切接觸各種類型的新冠狀病毒肺炎患者!

上午,對96名患者進行查房,詳細詢問患者病情、目前癥狀情況后安慰患者,查房結束已是下午。6個小時的查房,令我的喉嚨干澀,聲音略有嘶啞。在厚厚防護服的保護下,我感覺呼吸困難,有窒息的感覺,內衣被汗水濕浸透;鼻梁被口罩和護目鏡的邊緣壓得生痛,許多護士的鼻梁,雖然用膠布保護,局部皮膚仍舊被壓破。為了盡量能夠在病房多工作,我們早上少喝水甚至不喝水,為了爭取少上衛(wèi)生間,有的人甚至穿上紙尿褲!

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前3天工作繁忙但效率低,工作流程不完善、人手不足、物資短缺、信息化程度低、信息不能及時共享等困難接蹤而來,我們充分利用目前資源和人員,克服種種困難,臨床工作漸漸地向高效、有序的方向邁進。

為患者建立數(shù)據(jù)庫,任務繁重又迫在眉睫。這里信息化程度低,核酸檢測結果和影像學資料無法在工作端電腦上查看,兩個指標是指導治療的最關鍵因素。指定下一步臨床治療計劃,醫(yī)生需要參考肺部CT結果和核酸結果。患者CT片都放在個人床邊,無法拿到隔離區(qū)以外。CT室閱片系統(tǒng)沒有和醫(yī)師辦公室工作電腦聯(lián)網(wǎng),核酸檢測結果也沒有聯(lián)網(wǎng),查詢滯后。我們因地制宜,與一線醫(yī)生一起,采用最原始的辦法建立數(shù)據(jù)庫。把患者的CT片,一一貼上標簽,標注姓名和日群。然后在工作電腦上將照片導出,每期,在病房用手機拍照,發(fā)送到微信工作群,一個患者建立文件夾,儲存臨床資料。把每一個患者的住院情況,病情變化,治療方案,歷次核酸結果,歷次CT結果,血常規(guī)等重要實驗室檢查,手工錄入。整個過程耗費了大量的時間,各級醫(yī)師,分工合作,對上千張CT照片和檢驗單照片分類整理,白天查房,夜間整理資料。經(jīng)過3天的緊張忙碌,全院90多名患者的數(shù)據(jù)庫終于建成。確保每位患者治療方案的及時和準確,避免重復操作,避免延誤治療。患者數(shù)據(jù)庫建立之后,疑似患者,通過核酸檢測確診,就可以早一天解除隔離出院,減少在醫(yī)院內被感染的風險;達到出院標準的患者,盡早離開病房,就可以減少在隔離病房的煎熬,有的患者已經(jīng)隔離半個月了,心理壓力很大,我深知患者的心情。

我們每天都和時間賽跑。對每一位患者制定精準、及時的治療方案,提高救治率,降低病重、病亡率。  

荊州的洪湖市屬于疫情重災區(qū),許多縣級醫(yī)院,私立醫(yī)院,都臨時改建為傳染病醫(yī)院,對患者進行隔離、治療和觀察,當?shù)蒯t(yī)療水平有限,需要上級醫(yī)院的專家進行指導,及時篩選病情加重的患者轉到上級醫(yī)院,早期進行醫(yī)療干預,避免病情進展到重癥,增加治療難度。出院患者,更是需要嚴格把關,避免未治愈的患者出院,再次傳染其他人員。我每天都要坐車周轉在當?shù)氐母骷裔t(yī)院,對住院重癥和出院患者進行會診。

按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》新版指南要求,我們修改醫(yī)療隊的工作手冊。每日與前線指揮部聯(lián)絡,遠程會診,網(wǎng)絡視頻學習,與在洪湖市的南方醫(yī)科大學團隊和當?shù)馗骷裔t(yī)院的專家討論病例,及時轉診患者。分享經(jīng)驗,探討新版治療指南中的各種新藥的用法,優(yōu)化醫(yī)療資源的利用,統(tǒng)籌帷幄,提高整體救治水平。一周來我們收治的患者,從90多人減少到60多人,重癥患者從20多人減少到2人,出院26人。海南醫(yī)療隊高效率的工作方式,嚴實的工作作風,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,過硬的臨床醫(yī)療護理技術,豐富的臨床救治經(jīng)驗,贏得了患者的好評和信任,得到了當?shù)蒯t(yī)院領導和醫(yī)生的高度認可。

目前洪湖市的疫情形勢還很嚴峻,還有大批患者急需救治。我們全力以赴,與時間賽跑,同病魔抗爭。昔日洪湖赤衛(wèi)隊在這里留下赫赫戰(zhàn)功,今朝我們海南省醫(yī)療隊一定不辱使命,定能在洪湖抗疫史中創(chuàng)下新的佳話。

隔離的是病毒,凝結的是愛心,海南人民與洪湖人民心連心,全力以赴,共同打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭!

(作者:劉朝暉,系民盟海南省人民醫(yī)院總支副主委、海南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,寫于2月26日晚。)

編輯:周佳佳

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