6日，國家衛生健康委在福建省三明市召開主題為“以人民健康為中心，打造福建醫改升級版”的新聞發布會。會議再次肯定了近年來福建省和三明市的醫藥衛生體制改革實踐，認為其醫改方向正確、路徑清晰、措施有力、成效明顯，是全國醫改的標桿；要求將三明醫改作為“模板”，堅持方向、因地制宜，盡快加以推廣和落實。

這次省的可不只一點點

今年56歲的陳阿土是三明市沙縣虬江街道田口村人，和他交談過的人都會覺得這是一個難得穩重、平靜的人，根本不像是得了肺惡性腫瘤的病人。

記者和他交流中了解到陳阿土于2018年2月1日被診斷出患有肺惡性腫瘤，分別在沙縣中醫院、三明市第一醫院、外地三級醫院進行治療。僅2018年的醫療總費用就高達22萬多元。這一筆巨額開銷，對于陳阿土的家庭來說無疑是天文數字。值得慶幸的是，陳阿土趕上了醫療改革，22萬元中基本醫療保險、大病保險就報銷了10.6萬多元，第三次精準補助又將給予4萬多元。陳阿土說：“通過醫保的多種優惠政策，大大減輕了我的負擔?！?/p>

有著同樣經歷的還有三元區巖前鎮烏龍村64歲的凌清富——他2018年5月被診斷患上肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤，分別在三明市中西醫結合醫院、三明市第一醫院和省屬醫院進行治療，最后以口服吉非替尼為肺癌主要治療藥物。凌清富告訴記者：“昂貴的藥價壓垮了我的家庭，每年常規服用量近320粒，平均每粒計價239.35元，七八萬元的藥費，相當于我幾年的收入。”2019年三明市率先參照執行“4+7”試點政策采購藥品后，吉非替尼降價至每粒54.7元，凌清富一年服用量的總費用，相比往年一下就節省了近80%?！搬t保報銷后每年我服用吉非替尼只需要3000多元了?！绷枨甯徽f。

就此告別看病難看病貴

那么陳阿土和凌清富口中的三明醫改到底做了什么呢？

發端于2012年的福建三明醫改，直擊政府管理體制不順、藥品流通領域混亂、藥價虛高、醫保多頭管理、醫?；饑乐靥潛p等關鍵問題，以公立醫院綜合改革為切入點，探索了市、縣、鄉、村統籌推進醫藥、醫保、醫療“三醫聯動改革”，實現了患者、醫生、醫院、醫?；鸬榷喾焦糙A。此前，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組印發《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》，要求各省份結合實際制定推廣福建省和三明市醫改經驗、深化醫改的工作方案。這幾年，三明醫療改革，已經逐漸成為了醫療改革的金名片，也為新醫改打造了一個成功的模板。

國家衛生健康委體改司一級巡視員朱洪彪表示，三明醫改經驗的核心在于醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革，主要通過補充醫療資源的短板、推進分級診療，解決“看病難”問題；通過降低藥品耗材流通費用、規范醫療行為，解決“看病貴”問題。

對此，三明市副市長張元明在介紹三明醫改時還給出了詳細數據：

一是百姓得實惠，提高看病報銷比例，降低次均自付費用，讓群眾看得起病。城鎮職工醫保住院次均費用由改革前2011年的6553元下降到2018年的5847元，居民次均住院由4082元增加到4869元，年均增幅僅2.55%。

二是醫生有激勵，根據醫生職業特點，落實“兩個允許”，提高醫務人員薪酬待遇，增強職業獲得感和認同感，讓醫生回歸看病角色。與改革前相比，三明市二級和三級醫院院長年平均工資從11.2萬元提高到2018年的32.43萬元，醫務人員年平均工資從4.22萬元提高到2018年的11.34萬元。

三是基金可持續，在保障群眾基本醫療需要的前提下減少浪費，防止收不抵支。在贍養比逐年下降的情況下，城鎮職工醫?；鹋ぬ潪橛?，且連續7年保持結余。

“下一步，三明醫改將加快從‘治已病’邁向‘治未病’的大健康階段轉型。”張元明最后表示。