左束支起搏，作為理想的生理性起搏方式彌補了傳統治療的不足，是目前心臟起搏領域的又一重大創新。我國學者因開創性的研究和深入探索，整體實力在這一領域處于國際領先地位。12月6日《美國心臟病學院會刊》發表了我國學者張澍教授等的述評文章《左束支起搏》，就左束支起搏的研究現狀、發展前景以及后續的研究方向進行了分析。

傳統右室起搏（RVP）可以導致心室電—機械失同步，使治療后遠期心力衰竭和心房顫動的風險增高。因此，讓起搏治療與生理狀態下電傳導路徑和方向一致的生理性起搏，成為各國學者研發的新方向。國外學者最先提出了希氏束起搏，但由于其植入難度大、對于寬QRS波患者手術成功率低、起搏閾值高且不穩定等原因，臨床應用受限。希氏束最重要的分支為左束支，我國學者黃偉劍完成并報道了首例左束支起搏，為生理性起搏探索了全新的思路。陳柯萍、鄒建剛、李曉飛等進一步探索了左束支起搏的理論基礎和臨床操作規范，推動了該技術的臨床應用，讓國際同行看到了其廣闊的應用前景。

左束支起搏最大的優勢在于起搏位點位于傳導病變或易損區遠端，實現了生理性起搏的同時，施行起來較希氏束起搏相對簡單，便于臨床推廣。

在述評中，張澍提出了該技術進一步完善需要解決的問題。包括左束支起搏的遠期療效及患者獲益還有待驗證；相關電極導線安全性有待評估；定義及標準尚未統一；須開發專門的遞送工具及起搏電極導線。

據國家衛生健康委心律失常介入診療質控中心報告數據，我國心臟起搏器和心臟同步化治療起搏器應用在近些年不斷增加，2018年達到近10萬臺。未來生理性起搏技術的不斷完善和成熟，將使更多患者從中受益。