云南村醫補助出現0%撥付率

政府發布鄉村醫生有關補助資金撥付情況；部分縣市區補助未到位，相關部門稱正在協調

在云南省政府辦公廳近日發布的一份通報中，多個縣市區的“鄉村醫生有關補助資金”撥付率為0.00%或低于50%。就此情況，部分縣市區稱通報統計有誤，也有縣市區表示確為財政緊張。

新京報訊 云南省人民政府辦公廳于近日發布了《關于鄉村醫生有關補助資金撥付情況的通報》。通報顯示，截至10月30日，云南省部分州、市未及時足額撥付鄉村醫生有關補助資金。其中，包括曲靖市陸良縣、師宗縣等部分地區的資金補助撥付率為0.00%。

對此，一些縣區部門回復稱，通報統計有誤，當地實際已完成撥付工作。有些則表示因當地財政緊張，正與財政部門協調。

多個地區出現撥付率0.00%

根據通報，包括昆明市官渡區、石林縣，曲靖市富源縣、師宗縣、羅平縣，玉溪市易門縣，保山市隆陽區、龍陵縣，紅河州元陽縣，德宏州芒市，怒江州蘭坪縣，迪慶州維西縣，臨滄市臨翔區13個縣市區在2019年上半年的基本公共衛生服務補助資金撥付率低于50%，其中曲靖市師宗縣補助資金撥付率為0.00%。

在2019年上半年的基本藥物補助資金撥付方面，包括昆明市富民縣、石林縣，昭通市威信縣，曲靖市馬龍區、陸良縣、師宗縣、羅平縣，玉溪市易門縣，紅河州個舊市，文山州富寧縣10個縣市區撥款率不足50%。其中富民縣、威信縣、陸良縣及師宗縣撥付率為0.00%。

通報稱，2019年7月，按照國家衛生健康委和省人民政府的要求，省衛生健康委函請各州、市人民政府對鄉村醫生待遇落實情況開展自查自糾。但截至10月30日，仍有部分州、市未及時足額撥付鄉村醫生有關補助資金。為確保鄉村醫生隊伍穩定，經省人民政府同意，通報有關情況。

通報要求，被通報的上述州、市人民政府要高度重視，迅速整改，確保及時足額兌現鄉村醫生有關補助資金。整改情況于2019年12月10日前報省人民政府。此外，各州、市人民政府要進一步提高認識，落實責任，全面梳理在落實鄉村醫生待遇方面存在的問題，確保各項政策落實到位。

未撥付資金或數據有誤或正在協調

昆明市衛健委基層衛生健康處工作人員表示，經核實后，該通報數據與實際情況有所差距，由于省級單位在統計發布前與當地部門核實數據有誤，昆明市衛健委基層衛生健康處已于近日提交說明。其中，在基本公共衛生服務補助上，昆明市官渡區撥付率為70%，石林縣資金撥付已全部到位。基本藥物補助方面，截至8月30日，富民縣該項補助撥付率為67%。截至8月16日，石林縣該項補助全部撥付到鄉鎮衛生院，并已向縣級財政部門報備撥款計劃，預計近日就可以發放到鄉村醫生手上。

威信縣衛生健康局方面回復記者表示，目前縣兩項資金的撥付率為80%。

此外，曲靖市陸良縣衛生健康局辦公室工作人員并未就相關問題進行回復。陸良縣政府新聞辦公室方面表示，針對通報的情況正在核查，不便透露信息。

曲靖市師宗縣衛生健康局辦公室負責人則表示因財政緊張，相關補助資金目前尚未發放。同時提到該項資金是由縣級財政部門撥款到衛生健康局，再下發到鄉村醫生，目前補助資金已在縣財政部門入賬，衛生健康局正協調資金撥付的事，而具體時間并不確定。該負責人表示，2018年、2019年兩年未撥付的款項正在同時協調。至于原因，在記者的詢問下，對方未作更多回應。

■ 追訪

補助按季發放 是鄉村醫生主要收入

幾位一線鄉村醫生介紹，鄉村醫生的主要收入包含基本月工資和補助資金兩項。補助資金包括基本公共衛生服務補助資金和基本藥物補助資金。上述兩項資金分別對應鄉村醫生承擔的主要工作——公共衛生服務與醫療。由于部分地區的衛生所沒有設置醫療服務，部分鄉村醫生只有基本公共衛生服務補助資金一項。

基本公共衛生服務指針對患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者進行每季度一次的檢查，針對老人的體檢及針對兒童的疫苗接種。而基本藥物補助資金的計算是根據服務的人數、半徑、門診人次以及基礎藥物的數量統計的。

據醫生介紹，工資按每月發放，補貼按季度結算發放。但去年，補貼直到年底才分兩次陸續補齊。而今年，一些補貼尚未到位。

在通報中，富源縣基本公共衛生補助資金的撥付率為43.69%。一位富源縣轄區內工作的鄉村醫生告訴記者，截至目前，每個月僅收到了600元的工資款項，2019年的基本公共衛生服務補助與藥物補助尚未收到。

■ 講述

鄉村醫生：補助未到位對生活造成影響

在曲靖市轄區內工作的鄉村醫生李平(化名)主要負責社區內的基礎衛生服務工作，衛生所內一共三名鄉村醫生，主要針對患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的村民進行每季度一次的檢查，以及每年針對老人的體檢和針對兒童的疫苗接種。每進行一次工作，按照不同的標準進行補貼。

“比如高血壓患者的檢查和管理是每人每次20元，每季度進行一次，如果這個季度有10個人來檢查了，當季的補貼就是200元，如果沒有任何相關的工作量，這個補貼就沒有了。”

由于李平所在的社區衛生所沒有設置醫療服務，因此并沒有基礎藥物補助的撥付。

李平告訴記者，對鄉村醫生來說，每個季度管理和服務患者數量決定了每年的收入。雖然他所在地區村民數量超過1000人，但每個季度前來進行慢性病檢查的大約在100人左右。

“因為像慢性病主要重在預防，國家目前也提倡這方面的基礎衛生服務，但是村民很多都不理解，有人覺得自己買一個電子血壓儀就能測，不必要到村衛生所檢查。”由于村民對基本衛生服務的不理解無形中增加了鄉村醫生的工作壓力。很多時候，鄉村醫生需要入戶為村民進行慢性病檢查，經常遇到的情況是白天家里找不到人，村醫不得不在晚上進行檢查工作，在值班時間外進行加班。

李平此前曾在當地一家公立醫院就職，考慮到需要照顧孩子，他才在兩年前決定到就近的社區任職鄉村醫生。但如今，補助不到位對她的生活造成了不小的壓力。除了日常開銷，李平還需要個人承擔醫療保險、養老保險等保障性支出。記者采訪了曲靖市富源縣轄區內的一位鄉村醫生，他也面臨同樣的問題。他表示，包括他自己在內的許多鄉村醫生除了完成本職工作外，還會“兼職”其他工作。就他個人而言，還會通過賣藥、經營農產品銷售更好地保障自己的生活。

新京報記者 張羽