不足10人的調(diào)解員隊伍，為150多家醫(yī)療機構(gòu)1000多名患者提供全程免費的調(diào)解服務

遇到醫(yī)療糾紛怎么辦？先問問這支“消防隊”

深圳市福田區(qū)福明路18號，深圳諧和醫(yī)患關系協(xié)調(diào)中心人民調(diào)解委員會。這里既有80多歲的專家醫(yī)師坐鎮(zhèn)，也有20歲出頭，曾在外貿(mào)公司、律所上班的年輕人。這支隊伍被稱為“醫(yī)患糾紛消防隊”。

成立近三年，這支“消防隊”以不足10人的調(diào)解員隊伍，為150多家醫(yī)療機構(gòu)1000多名患者提供了全程免費的調(diào)解服務。今年10月，他們作為深圳市訴調(diào)對接工作先進集體，受到深圳市委政法委、市中院、市司法局、市人力資源局聯(lián)合表彰。

調(diào)解成功后，患者家屬抱在一起哭

2012年，隨著深圳市福田區(qū)常住人口不斷增長，求醫(yī)患者增多，醫(yī)患糾紛亦難以避免。如何妥善化解醫(yī)患糾紛，一直是司法實踐的難點。

那時，福田法院開始探索多元解紛改革，向社會各界拋出“橄欖枝”。在這樣的契機下，47歲的律師吳毅成為福田法院一名人民調(diào)解員，并被派駐到深圳一家三甲醫(yī)院。

“為什么不成立一個中立的第三方調(diào)解組織，匯集更多人加入到醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的隊伍中來呢？”萌生了這樣一個想法后，2014年，吳毅開始積極籌備成立諧和醫(yī)調(diào)委。

2015年，吳毅參與調(diào)解了一起醫(yī)療糾紛案件。

患者在醫(yī)院分娩時，因羊水栓塞成為植物人，新生兒也患有腦癱。患者家屬一時難以接受，便召集幾十人找醫(yī)院討說法。醫(yī)院急忙向諧和醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解。

諧和醫(yī)調(diào)委的調(diào)解員團隊連續(xù)三天兩夜陪在患者家屬身邊，開展調(diào)解。諧和醫(yī)調(diào)委僅用一周時間，就化解了這起棘手的糾紛，并促成醫(yī)患雙方協(xié)商確定了253萬元的賠償款。這也是近年來深圳市醫(yī)療糾紛賠償?shù)淖罡哳~。

“253萬元這個數(shù)字，并不是我對這一案例難忘的原因。深深印在腦海中的，是調(diào)解成功當天我離開醫(yī)院的一幕。”吳毅回憶，“調(diào)解成功后，患者家屬擁抱在一起哭，說如果沒有調(diào)解員，他們都不知道該怎么辦。”

調(diào)解結(jié)案僅占1%，上訴率則達74.8%

福田法院地處深圳市中心城區(qū)，轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)眾多，醫(yī)療糾紛類型復雜且體量較大。

《深圳市福田區(qū)人民法院醫(yī)療糾紛民事案件審判狀況（2014-2018）》白皮書顯示，2014年1月至2018年12月，福田法院共受理醫(yī)療損害案件263件。

從結(jié)案方式上看，判決方式結(jié)案的占到80%；撤訴方式結(jié)案占19%；調(diào)解方式結(jié)案2件，僅占結(jié)案數(shù)的1%。同時，一審判決后的上訴率達74.8%。

對此，法院認為，法院支持的訴請與患者的期望值仍有差距，導致一審判決的上訴率較高，服判息訴率較低；另一方面，調(diào)解的優(yōu)勢尚未完全發(fā)揮，患者更多期望以判決方式支持其請求，醫(yī)方對進入訴訟中的糾紛以調(diào)解方式結(jié)案因為內(nèi)部、外部因素而存在顧慮。

“醫(yī)療糾紛民事案件中，醫(yī)患雙方對案件事實特別是醫(yī)方是否存在過錯的事實爭議較大。”福田法院法官告訴記者，“醫(yī)方的診療行為專業(yè)性很強，一般情況下，法官對于醫(yī)方診療行為的闡述無法從專業(yè)上完全理解。患方因為缺乏專業(yè)知識，也不認可醫(yī)方的答辯意見，造成案件事實認定難度大。”

記者了解到，醫(yī)療糾紛民事案件審理中涉及的過錯、傷殘等級等案件事實的查明，很大程度上依賴于鑒定結(jié)論。而當前醫(yī)療鑒定送鑒難、鑒定周期長、出結(jié)果難，直接導致醫(yī)療糾紛民事案件的審理周期長。

對此，福田法院深化多元化糾紛解決機制改革，推進第三方力量加入糾紛化解工作成為其中一項重要內(nèi)容。

2018年3月，福田法院將諧和醫(yī)調(diào)委吸納為特邀調(diào)解組織，由諧和醫(yī)調(diào)委派駐專業(yè)調(diào)解員，到福田法院參與醫(yī)療糾紛案件調(diào)解。

“諧和醫(yī)調(diào)委代表的第三方專業(yè)力量的加入，對福田法院多元化糾紛解決機制改革的深化發(fā)揮了重要作用。而來自福田法院的權威司法平臺和支撐，也為諧和醫(yī)調(diào)委提供了司法資源和發(fā)展方向。”吳毅如是說。

調(diào)解不僅解決糾紛，也傳遞正能量

2018年4月，諧和醫(yī)調(diào)委接到了一件棘手的案子。

2017年8月，患者趙某在醫(yī)院查出兩顆直徑1mm的大腦血管瘤，醫(yī)院建議以微創(chuàng)手術治療。手術過程中，趙某的腦血管破裂，術后被轉(zhuǎn)入ICU救治了5個月，最終心跳停止，宣告死亡。

患方家屬認為，手術失敗是醫(yī)院的技術問題和失誤導致的，便多次到相關科室投訴，要求賠償。醫(yī)院則表示，患者的臨床癥狀與腦血管畸形相關，保守的治療方式是觀察，但觀察可能導致血管瘤瘤體增大使趙某失去手術機會。醫(yī)院是經(jīng)多方討論并報重大手術后施行手術治療的，患方也在重大手術報告上簽字確認了，因此醫(yī)院并不存在診療過錯。

2018年4月，雙方向諧和醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解。

面對醫(yī)院與患者家屬之間較大的分歧，吳毅仔細整理患者病歷資料，提交專家組定責定損，并在醫(yī)院醫(yī)療糾紛負責人更換的波折下多次溝通，核實事情經(jīng)過，終于讓醫(yī)患雙方就賠償方案達成了一致。

然而，就在調(diào)解協(xié)議書將要簽訂時，患者配偶與患者父母又因賠償款的分配問題出現(xiàn)分歧，調(diào)解工作再次受阻。

今年6月，案件訴至福田法院。諧和醫(yī)調(diào)委駐點在福田法院的愛心調(diào)解員譚莉華負責進一步調(diào)解患者配偶與患者父母之間的糾紛。經(jīng)過4個多月的三方奔波，左右調(diào)和，譚莉華終于說服了患者配偶放棄優(yōu)先分配賠償款的要求，以賠償款均分的調(diào)解結(jié)果結(jié)案。

今年10月，圍繞醫(yī)院、患方配偶和患方父母這三方的矛盾糾紛，終于在諧和醫(yī)調(diào)委和福田法院的聯(lián)動下得到妥善化解。

諧和醫(yī)調(diào)委辦公室外墻上，掛著“為人民調(diào)解”的牌子。辦公室里，隨處可見錦旗與獎牌。記者了解到，不久前，諧和醫(yī)調(diào)委還組建了一支醫(yī)療糾紛調(diào)解志愿者隊。任何有心幫助醫(yī)調(diào)事業(yè)的人，都可以通過申請成為深圳義工，加入其中。目前，這支已有117人的隊伍正在不斷壯大中。

“人民調(diào)解不僅能從法律層面，還能從道德層面和社會層面去化解社會內(nèi)部繁雜的糾紛，并在解決糾紛的過程中，給社會大眾傳遞正能量。”吳毅如是說。