精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，我國目前精神病性障礙患者約1600萬人，意味著我們身邊100個人中就可能有1人存在精神心理問題。暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任、睡眠醫學中心主任潘集陽介紹，焦慮是精神疾病中的一種，常見有廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交障礙、分離性焦慮四種，“臨床中發現，應酬多的人群是驚恐焦慮的常見發病群體，建議這類人士應減少應酬，保證充足睡眠，同時避免一些刺激性因素，如壓力過大、睡眠過少、攝入刺激性飲料等”。

突然的恐懼來襲

是絕癥還是心理作祟？

32歲的邵先生本是一名普普通通的上班族，某日上班途中邵先生突感一陣眩暈，隨后便被一種突如其來的恐懼、害怕籠罩，心慌、胸悶、呼吸困難、手腳發麻以及全身乏力讓邵先生感受到死亡之門近在咫尺。難道既往感冒都很少得的邵先生在自己正當盛年時就突然患了“不治之癥”？

邵先生立即撥打120，救護車到達醫院后這些癥狀又突然消失，各項血液生化、心電圖等檢查都顯示未見異常，邵先生只能帶著疑惑回家。回家后不久邵先生癥狀再發，其后邵先生輾轉就診于各大醫院心內科等其他科室，經過多次就診，卻未解決邵先生的病癥。一向外向開朗的邵先生逐漸變得沉默寡言，每日活在緊張、害怕中。

先排查是軀體疾病

還是精神疾病

幾經周折，邵先生找到潘集陽教授，通過邵先生對自己情況的詳細描述，潘集陽考慮其存在“驚恐障礙”。驚恐障礙是以反復出現顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀，伴以強烈的瀕死感或失控感、害怕產生不幸后果的非預期驚恐發作并因此出現行為改變為特征的慢性焦慮障礙。驚恐發作時伴有嚴重的自主神經功能失調、抑郁等癥狀，若得不到及時有效的治療，有可能轉入慢性波動病程, 甚至永久性喪失勞動能力。然而如果得到早期診斷和治療，遠期療效讓人滿意，急性期治療后50%～70%患者可以得到癥狀緩解。

在邵先生的治療方面，潘集陽表示，驚恐障礙的治療目標在于盡早控制驚恐發作，預防再發。早期治療時應向患者說明由焦慮導致的軀體癥狀貌似可怕，其實是無害的，并向患者解釋他們的“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導致的認知障礙，防止焦慮進入惡性循環。

藥物治療方面最重要的是堅持服藥，認識到驚恐發作時的各項軀體癥狀其實是由于心理障礙引起的，很多病人起初不愿意服用藥物，覺得檢查結果未見異常后，自己通過心理調整可以控制再發，但實際上心理治療應是在藥物治療的前提下的輔助治療，若第一次未堅持服藥，其后癥狀再發時才開始服藥癥狀會更難控制，治療療程會更長。

潘集陽表示，驚恐發作作為一組綜合病征，可見于多種精神疾病和軀體疾病，只有在排除這類疾病之后，才能下驚恐障礙的診斷。但也正是由于該病軀體癥狀明顯，導致該病病人長期輾轉于其他內科門診而得不到及時的治療。

防控：

減少應酬避免刺激因素

“在臨床中，我發現像市場總監這類應酬多的群體是驚恐障礙的高發群體?！迸思柋硎?。在現代快節奏的社會工作生活模式下，焦慮變得越來越常見，驚恐障礙其實是四大常見焦慮類型的其中一種，另外三種分別是廣泛性焦慮障礙（人與人之間的交往）、社交障礙、分類型焦慮（兒童期、成人期）?，F代社會生活節奏加快，熬夜、咖啡、濃茶等不良生活嗜好都可以成為該疾病的誘因。

預防急性焦慮發作，潘集陽建議，應酬過多的人士應減少應酬，減少誘發因素。如果長期在壓力下、睡眠剝脫下（每日小于6小時睡眠），更容易誘發心理疾病。除了在生活習慣上調整，飲食上也應注意減少刺激性飲料攝入，注意少去通風不良的環境。

值得注意的是，研究發現，在驚恐焦慮發作時，50歲以下與50歲以上的人群會有所不同，前者伴發冠心病的概率是后者的3.5倍，因此，潘集陽提醒，對于有驚恐焦慮的50歲以下患者，應重視心臟體檢，每年定期檢查。