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上海開展大規模社區肺癌規范化早篩 低劑量螺旋CT使檢出率提升逾七成

2019年08月26日 16:31 | 來源:中國新聞網
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肺癌是當今世界死亡率排名第一的惡性腫瘤。臨床研究顯示,早期肺癌(I期)五年生存率可超過90%,而晚期肺癌患者的五年生存率卻只有15%左右。

實現肺癌慢病化,“早發現、早干預”是關鍵,高效規范的肺癌早期篩查是唯一有效途徑。記者26日獲悉,上海市胸科醫院攜手徐匯區衛生計生委歷時6年,在多個社區大規模地運用低劑量螺旋CT開展肺癌規范化早期篩查,發現,低劑量螺旋CT篩查對于早期肺癌的檢出率高達94.1%,比傳統檢查方式高出70%以上。

該項目還提出了一套符合中國人群特點的肺癌篩查“高危指標”。據介紹,上海市胸科醫院的肺癌早篩項目,不僅納入國際權威同類篩查項目指標,還根據中國肺癌發病譜的特征,增加了“45歲—50歲”人群組,主要以女性為對象的“被動吸煙”“廚房油煙接觸”等篩查指標。

上海市胸科醫院呼吸內科主任、項目組負責人韓寶惠教授表示,這些具有中國特色的篩查指標的納入,使得早篩覆蓋面更加完整,減少了大量漏診可能。他指出,在肺癌早篩中,有幾個誤區需要避免。肺癌高危人群不僅限于吸煙者,女性肺癌發病率在逐年上升,這些都需要引起重視。

據悉,早在2013年,X拍片是大部分民眾體檢項目,上海市胸科醫院大力倡導“低劑量螺旋CT” 篩查肺癌。自當年起,該院等在多個社區大規模運用低劑量螺旋CT開展肺癌規范化早期篩查。至2019年夏, 兩輪篩查結束。早篩項目共調研社區民眾3萬余人,通過低劑量螺旋CT篩查肺癌高危人群逾8000人。

上海市胸科醫院方面表示,積極推廣“低劑量螺旋CT”篩查肺癌能有效提升70%以上的檢出率,能有效降低20%的肺癌死亡率,意義非常深遠。據悉,項目組倡導的肺癌早篩方法已經被越來越多的民眾接受,不少單位也將“低劑量螺旋CT”檢查納入常規體檢。

橫跨數年的“社區肺癌早期篩查”項目,積極探索肺癌慢病化診治,有效促進了區域內分級診療的上下鏈接。據悉,在肺癌早篩項目中,三甲專科醫院醫生和社區家庭醫生之間分工協作、緊密配合, 為民眾搭起一張“健康網”。

另據了解,“社區肺癌早期篩查”項目還自主研發了人工智能軟件,通過改進調研方式、提升數據保存完整性等,進一步提升了項目的推廣性和可及性,大大節省了衛生經濟投入。據悉,人工智能技術,無論在高危人群的篩選階段,還是低劑量螺旋CT讀片階段,都發揮了巨大的作用。 此外,項目組還適時地將液體活檢、熒光氣管鏡等新興技術應用到篩查當中,不斷提升篩查的效率和準確性。


編輯:劉暢

關鍵詞:肺癌 ct 篩查 項目

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