醫耗聯動綜合改革一個多月 全市中醫醫療機構初見成效

看中醫的多了 醫藥費少了

本市啟動醫耗聯動綜合改革一個多月來，全市中醫系統醫療機構總體平穩有序，改革符合預期，初見成效，中醫藥健康服務模式日趨合理。記者今天從北京市衛生健康委了解到，公立中醫醫院門急診人次和出院人次“雙增長”，門急診和出院患者次均費用呈“雙下降”趨勢。

今后，市中醫局將進一步推進中醫醫療機構落實改善醫療服務舉措，在公立中醫醫療機構做到“五個統一實現”的要求，即實現100%專家門診（含特需）上下午出門診比達到1比1，實現100%復診患者診間預約，實現100%自助繳費機運行良好，實現100%的患者通過叫號系統引導到診室門口候診，實現100%窗口排隊不超過15人。

到中醫院看病的多了

此次醫改規范了中醫診療技術的服務價格，破除了醫院追求醫用耗材收入的逐利機制，推動中醫醫療機構更注重運用體現勞務價值的中醫診療技術。

市中醫局有關負責人介紹，改革啟動之后，二級以上公立中醫醫院日均出院手術患者圍手術期應用中醫藥治療人次數同比增長70%，總出院手術患者圍手術期應用中醫藥治療人次數占比比去年同期增長了4.9個百分點。二級以上公立中醫醫院日均門急診人次同比增長9.3%；其中二級醫院同比增長11.1%，三級醫院增長8.8%。日均出院人次比去年同期增長4%；其中，二級醫院同比增長6.4%，三級醫院增長3.7%。除病理檢查人次數保持穩定之外，各類檢查服務量也有所增長，如日均CT檢查人次數同比增長18.7%，日均核磁檢查人次數同比增長34.8%。

材料費是平均水平一半

全市39家二級以上公立中醫醫院門急診次均費用同比降低1.7%，其中三級醫院同比降低1.8%；出院例均費用同比降低5.8%，其中三級醫院同比降低6.7%。二級以上公立中醫醫院門急診次均費用較全市二級以上公立醫院平均水平低16.2元，出院例均費用較全市平均水平低3693.7元，且降幅均大于全市平均水平。

門急診和出院患者次均費用中的衛生材料費明顯低于全市平均水平。二級以上公立中醫醫院門急診次均衛生材料費同比降低9.5%；其中，三級醫院門急診次均衛生材料費同比降低9%。中醫類醫院門急診次均衛生材料費和出院例均衛生材料費，都只有全市醫院平均水平的50%。中醫類醫院總衛生材料收入占比僅為8.2%，其中高值耗材收入占總衛生材料收入的比為52.4%，比全市平均水平低16.8個百分點。

更多專家送中醫到基層

各二級以上公立中醫醫療機構采取多項舉措，提高患者的滿意度。全市各三級中醫醫院對每天上下午出診單元比例進行了調整，目前三級中醫院各類醫師上下午出診單元比例為1.23比1。3至6月各三級中醫醫院高級職稱醫師上下午出診單元比例為1.55比1，中級職稱醫師上下午出診單元比例為1.21比1，與去年同期的1.63比1和1.26比1相比，下午出診單元比例增多。為方便患者咨詢，及時回應患者訴求，三級中醫醫院均按要求設置了一站式投訴中心，落實首問、首接負責制，部分醫院設立了社工部或社工崗，為患者提供各類助醫支持服務。

在醫耗聯動綜合改革中，市中醫局進一步推動優質中醫藥資源下沉，引導全市二級以上公立中醫醫院將優質服務延伸至鄉村、社區，滿足廣大群眾的中醫藥服務需求，有效改善基層中醫藥服務。全市平均每2天就有一支中醫專家團隊駐村駐社區，每3天就有1位中醫領軍人才下到鄉村或社區，平均每天有5至6位市級三甲醫院技術人才到基層開展中醫健康服務，每2天在基層就有一次中醫科普宣教活動，平均每天有50人在家門口享受到市級專家的中醫健康服務，每天有28人不需出村或社區就能接受到健康宣教服務。目前，基層中醫門診服務能力提升明顯，平均日門診量由原來十余人上升至30至100余人不等，培養了為數不少的基層“小名醫”，一定程度上緩解了百姓在家門口就醫的需求。