遼寧省深化醫藥衛生體制改革領導小組近日印發《遼寧省“大病不出縣”兩年行動計劃（2019～2020年）》，提出以“大病不出縣”為目標，統籌推動縣域綜合醫改，以建立縣級醫院為龍頭的緊密、整合型縣域醫共體建設為切入點，推進分級診療制度建立，構建優質高效的縣域醫療衛生服務體系。到2020年，縣域醫療衛生機構服務能力明顯提升，患者縣域內醫療機構就診率達到90%以上。

根據《行動計劃》，該省將開展縣域綜合醫改試點，每個市至少遴選1個縣開展試點。所有試點縣組建緊密整合型縣鄉一體縣域醫共體，建立規范有序的運行新機制，初步實現縣鄉醫療衛生機構行政、人員、資金、業務、藥品和信息“六統一”。進一步完善配套政策和激勵機制，建立醫共體綜合績效考核制度，提高縣域醫療服務體系整體能力和績效，為患者提供健康管理、疾病預防、診斷、治療、康復等連續型綜合診療服務。大力加強鄉鎮衛生院標準化建設，全省2019年再完成80家鄉鎮衛生院標準化建設，到2020年實現每個鄉鎮有1家政府辦標準化鄉鎮衛生院。全省所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展“優質服務基層行”活動。實施鄉鎮衛生院與公益性標準化村衛生室一體化管理，實現“鄉聘村用”。強化縣域中醫醫療服務能力，實現100%的二級以上公立中醫醫療機構成立中醫治未病科，50%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心提供中醫治未病服務。推廣基層中醫藥適宜技術，建設12個縣級中醫藥技術推廣基地。為農村培養輸送適宜人才，啟動“強全科基層行”系列培訓計劃，依托省級三甲醫院和學科帶頭人，對腦卒中、高血壓、冠心病等常見疾病開展專題培訓系列活動。深入實施鄉鎮衛生院特崗計劃和農村訂單定向免費醫學生培養計劃，每年為鄉鎮衛生院培養1000名全科醫生。

據悉，遼寧還將全面推進縣域“互聯網+醫療健康”。2019年實現“大病不出縣”試點縣醫院與醫聯體牽頭醫院、醫共體內鄉鎮衛生院間互聯互通；2020年促進省、市、縣（市、區）、鄉、村全面互聯互通，電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及院間的信息共享。縣級醫院與醫聯體內牽頭醫院全面建立遠程醫療網絡體系，2019年試點縣實現遠程醫療全覆蓋，2020年遠程醫療服務覆蓋所有縣級醫院。