當前,中國家庭結構出現了小型化和高齡化趨勢，“四二一”成為城鎮家庭普遍代際分布格局。加之，受“養兒防老”傳統觀念影響，以居家為基礎的養老服務易于被多數老齡人所接受。社區居家養老服務依托社區服務網絡輔助實施居家養老計劃，既迎合不同階層老年人“家舍難離”的精神需求，又體現了社會養老和社區服務“以人為本”的理念，在扁平化大社會宏觀背景下，成為現代社會化養老服務體系建設的核心內容。機構養老是老年人的最后一道選擇、一種有益補充和個性化的養老服務。以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的“三位一體”養老服務體系，融合了傳統的家庭養老、集中院舍養老之長，體現了專業化、社區化、連鎖化、親情化、人性化、個性化和多元化等服務理念，是未來中國養老發展的方向。

構建“居家社區機構”三位一體的養老服務體系是一項系統工程，需要人力、物力、財力的有機結合。應堅持以人民為中心的發展理念，全面提升養老服務質量，促進養老服務業更好更快發展；用好政府“有形的手”和市場“無形的手”的作用，鼓勵更多社會力量投身養老服務業；鞏固家庭養老基礎地位，不斷弘揚孝親敬老的傳統美德，引導全社會增強接納、尊重、幫助老年人的關愛意識和老年人自尊、自立、自強的自愛意識；針對養醫結合或醫養結合，制定好發展規劃、機構建設標準、服務規范標準、收費標準和老年人健康等級評估標準等，推動工作有序開展；加大老年病醫院建設，將老年病醫院建設納入“十四五”衛生健康事業發展規劃，引導符合條件的二級醫院轉為老年病醫院，加強三級以上綜合醫院的老年重點疾病專科建設。此外，應完善養老服務支付保障機制，逐步緩解老年人支付能力不足和養老行業虧損問題。

(作者系全國政協委員、四川省衛生健康委員會主任）