近期,農(nóng)工黨安徽省阜陽(yáng)市委會(huì)組織部分黨員對(duì)安徽阜陽(yáng)某村農(nóng)民收入支出情況進(jìn)行調(diào)研,通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷、電話咨詢、訪談?wù){(diào)查,深入了解農(nóng)村剩余貧困問(wèn)題。據(jù)了解,該村共有人口1196戶,其中貧困戶282戶,已脫貧253戶,未脫貧29戶,根據(jù)調(diào)研結(jié)果分析顯示:農(nóng)村現(xiàn)剩余未脫貧人口主要體現(xiàn)在四大類,衰老(弱)、疾病、殘疾、智障,都是貧中之貧、困中之困的“硬骨頭”。

調(diào)研發(fā)現(xiàn),對(duì)于衰老貧困戶,有子女的就及時(shí)敦促子女贍養(yǎng),沒(méi)有子女的就納入五保供養(yǎng),經(jīng)濟(jì)上都能實(shí)現(xiàn)脫貧。但對(duì)于沒(méi)有自理能力且無(wú)人照顧的老人,即使經(jīng)濟(jì)收入能得到保障,卻面臨諸多生活問(wèn)題,如取錢、買藥、看病,甚至撥打電話這樣的事情,做起來(lái)都困難,導(dǎo)致這類老人的生活狀況堪憂。

對(duì)于有疾病的貧困戶,患大病需要大筆醫(yī)療費(fèi)且家庭無(wú)力支付者,通過(guò)健康扶貧的一系列政策保障,可以有效降低醫(yī)療費(fèi)用,其家庭生活都能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如該村2018年新納入的6戶因病致貧貧困戶,都是家中有癌癥等重大疾病患者,都通過(guò)享受健康扶貧政策得到及時(shí)有效治療。對(duì)于需要長(zhǎng)期藥物維系的慢性病患者家庭,可通過(guò)辦理慢性病卡,來(lái)解決醫(yī)藥費(fèi)用問(wèn)題,可由于慢性病藥品村、鎮(zhèn)的醫(yī)藥室種類不全,指定報(bào)銷醫(yī)院也買不到藥,因此只能自付費(fèi)用到藥房購(gòu)買,加劇了這類貧困患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),致使其致貧風(fēng)險(xiǎn)增加或脫貧質(zhì)量不高。

殘疾、智障貧困又分為有勞動(dòng)能力且生活能自理類、弱勞動(dòng)力生活基本自理類、生活不能自理類。對(duì)于第一類,基本不會(huì)出現(xiàn)貧困問(wèn)題;對(duì)于后兩類,如果家庭中有足夠的勞動(dòng)能力予以照顧保障,經(jīng)濟(jì)上有低保、殘補(bǔ)補(bǔ)充,也不會(huì)再有絕對(duì)貧困問(wèn)題。

綜上可以看出,一個(gè)家庭出現(xiàn)衰老、疾病、殘障成員,家庭如能予以保障,經(jīng)濟(jì)上有國(guó)家政策支持,消除絕對(duì)貧困不是問(wèn)題。而在農(nóng)村,一個(gè)家庭會(huì)同時(shí)出現(xiàn)殘、病、智障者,他們因先天身體智力缺陷或是其他原因,只能再次與身體智力缺陷者結(jié)婚生育,形成較為嚴(yán)重的整個(gè)家庭的能力貧困、能力缺陷,有的甚至后代中又會(huì)有身體智力缺陷者,形成代際傳遞。而最終的剩余貧困問(wèn)題,多集中在這一類貧困戶中。為此建議:

一、 加快社會(huì)保障體系特別是養(yǎng)老體系建設(shè),對(duì)家庭不能給予照顧的且生活難以自理的老人以及無(wú)法自理且無(wú)家庭成員照顧的肢體、智力殘疾人員,通過(guò)養(yǎng)老院等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)予以保障。對(duì)于不愿集中安置的人員,可以通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式,聘請(qǐng)護(hù)工對(duì)他們定期進(jìn)行照顧。

二、 加強(qiáng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設(shè),完善村民常用藥品供應(yīng),擴(kuò)大慢性病人藥品覆蓋范圍,提高診療能力和水平,并盡量降低群眾的購(gòu)藥附加成本。

三、 對(duì)生活不能自理且家庭無(wú)法保障的殘疾、大病貧困戶,建立檔案,經(jīng)濟(jì)上政府兜底,在服務(wù)上通過(guò)志愿者服務(wù)、愛(ài)心人士認(rèn)領(lǐng)、村定點(diǎn)幫扶的政府+社會(huì)模式來(lái)保障這一類貧困人口的生活問(wèn)題。

四、 對(duì)農(nóng)村的智障等有遺傳疾病的人群,要對(duì)他們的婚姻生育問(wèn)題給予干預(yù)引導(dǎo),防止代際傳遞,提高人口質(zhì)量。

(作者系農(nóng)工黨黨員)