編者的話

國家癌癥中心日前發布了最新一期全國癌癥統計數據。數據顯示，我國平均每天超過1萬人被確診為癌癥，平均每分鐘有7.5人被確診為癌癥。目前，癌癥已居我國居民死因首位，給國家、社會、個人和家庭帶來了沉重的經濟和心理負擔，成為重大民生痛點。痛點如何破題？農工黨中央提出實施國家癌癥攻堅行動計劃，建議舉國攻堅。這一計劃建議，得到了中共中央和國務院的重視。因此，本刊特別在5、6版聯動推出相關專題報道。

2018年7月，全國人大常委會副委員長、農工黨中央主席陳竺率調研組赴江西開展癌癥綜合防治調研。

2015年，我國惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。這意味著，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，平均每分鐘有7.5人被確診為癌癥。

這是國家癌癥中心日前發布的最新一期全國癌癥統計數據。

雖然國家癌癥中心登記的數據一般滯后3年，但本期報告也再次顯示，近10多年來，我國惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持約2.5%的增幅。

最新統計數據還顯示，惡性腫瘤死亡占我國居民全部死因的23.91%，居于首位。

癌癥的高發病率，導致我國癌癥治療的經濟負擔持續上升。僅醫療花費一項，每年就超過2200億元。防治癌癥，已經成為重要而迫切的民生痛點。

我國癌癥發病率和死亡率呈“雙升”態勢

“癌癥是健康中國戰略的攔路虎?！?018年7月，在反復研討之后，農工黨中央就癌癥防治問題達成了這樣的共識。圍繞共識，農工黨中央成立了專題調研組，在江西、北京等省市開展了深入調研，并多次召開專題座談會。

專題調研組由農工黨中央主席陳竺率隊。2018年7月22日，調研組首先赴江西開展調研。一起參加調研的，還有來自國家衛生健康委疾控局、醫政醫管局，以及中國癌癥基金會等單位的相關專家。

“當前，我國醫藥衛生領域的主要矛盾，已經轉化為人民日益增長的高質量健康需要和不平衡不充分的衛生健康事業發展之間的矛盾。其中，一個十分突出的問題，就是我國癌癥防治形勢十分嚴峻?！痹诮髡{研時，陳竺不止一次強調。

我國癌癥防治的形勢嚴峻到什么程度？數據更直觀明了。

據國家癌癥中心發布的數據，2015年，我國惡性腫瘤發病率約為286/10萬，死亡率約為170/10萬。近10年，我國癌癥的五年生存率提升了約10%，達到40.5%，但與發達國家的平均水平還相差甚遠，美國、日本這一數據分別為66%和81%。

另外，根據近10年來我國癌癥發病率和死亡率的平均增長態勢推算，預計到2030年，我國癌癥發病人數將升至約600萬人，死亡人數將升至約350萬人。

顯然，數據讓人不輕松。

而如果進一步剖析這些數據則不難發現，癌癥已經成為我國人口的首位死因，它使得我國百姓的生命健康受到嚴重威脅，也讓國家、社會、個人和家庭共同承載著沉重的經濟和精神負擔。

“以肺癌、乳腺癌、結直腸癌、食管癌、骨癌和肝癌為例。2014年，這6種常見癌癥的診療例均費用為5.98萬元，分別是當年城鎮和農村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍。僅2014年，我國癌癥所導致的直接和間接經濟負擔就超過了2800億元。”面對癌癥負擔，全國政協副主席、農工黨中央常務副主席何維先給記者算了一筆經濟賬。

何維同時表示，癌癥已經成為我國貧困人口因病致貧、返貧的主要因素。“2018年1-8月，全國因病致貧、返貧困難群體中有癌癥患者13.56萬人，占總人數的1.27%，但其醫療花費高達53.65億元，占總費用的19.3%。”

調研組還了解到，除發病率和死亡率呈現“雙升”態勢，我國癌癥還呈現出發達國家和發展中國家雙重癌譜并存的局面。

“多年的統計數據顯示，我國城市地區癌癥的發病率和死亡率均高于農村，且城市地區和農村地區的癌譜也不盡相同?！标愺孟蛴浾呓榻B，在我國城市地區，肺癌、乳腺癌、結直腸癌等癌種高發，這是發達國家的癌譜特點。而在農村地區，則是食管癌、胃癌和肝癌等腫瘤類型更為常見，這是發展中國家的癌譜特點。

雙重癌譜并存，也意味著癌癥防治的難度更大。

同時，我國癌癥防治資源配置還存在明顯不平衡，地區之間、醫療機構之間防治能力差距顯著。特別是在基層，癌癥防治能力十分薄弱。

“現在，癌癥防治已成為我國衛生健康領域最為突出的健康保障需求?！痹诮髡{研并召開的專題座談會上，陳竺就在呼吁。

癌癥防治應作為健康中國戰略的重中之重來實施

防治難度大，并不意味著沒有破題的可能。

在江西調研時，調研組就了解到，該省農村婦女宮頸癌發病率和死亡率原本明顯高于國家平均水平。而經過試點癌癥早防早診早治計劃，目前均該省農村婦女宮頸癌的發病率和死亡率均實現下降，且已降到全國平均水平。這也意味著，江西省農村地區不再是宮頸癌的高發區和高死亡區。

“試點地區取得的重要工作進展，也說明了癌癥是可防可治的。特別是在胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌等高發癌癥方面，我國的篩查和早診早治技術已經成熟，且積累了豐富的經驗。”陳竺強調。

作為調研組成員之一，北京大學首鋼醫院院長顧晉對于癌癥的預防篩查和早診早治技術使用深有體會。他是一名結直腸腫瘤外科醫生，也是中國抗癌協會大腸癌專委會的主委。

“預防篩查對于實現腸癌的早診早治，意義明顯。比如說，做一個腸鏡，就能發現很多早期病灶及癌前病變。而早期腸癌的預后非常好，患者五年生存率可以達到80%~90%。”顧晉介紹。

除了篩查技術，近些年我國生物醫藥產業的發展，也逐漸找準了癌癥治療的靶點，一大批研究成果涌現。

比如，作為國家“重大新藥創制”科技專項成果之一的埃克替尼，在非小細胞肺癌靶向治療方面，已經發揮了普惠民生的作用。乳腺癌、肝癌等癌癥相關的靶向藥物，也已經上市或即將上市。

而為了在癌癥防治破題方面凝聚更多共識，專題調研組從江西調研回京幾天之后，何維又在京組織召開了專題座談會。

這次座談會參與的部門更多。既有來自國家衛健委、發改委、財政部、教育部、科技部、工信部、藥品監督管理局、醫療保障局等相關部委的專家，也有來自中國抗癌協會等社會組織機構的負責人。

國家疾控中心黨委書記李新華在座談會上作了主題發言。他特別指出，關口前移、預防為主，也是癌癥防治的國際共識。

“近些年，國內外專家都在國際癌癥防控論壇上呼吁，無論多么富有的國家都難以承擔癌癥治療的高昂費用。因此，早防早治，降低癌癥的發病率和死亡率，是全球各國的共同追求?！崩钚氯A說。

座談會上，與會各方對癌癥防治的意見和建議也越來越集中———強化癌癥預防和早診早治，建議國務院在健康中國戰略實施過程中，將癌癥防治作為重中之重來推進。

中國應開辟自己的癌癥防治道路

“重中之重”，也需要推進的抓手。

在充分調研和座談研討之后，農工黨中央提出了“實施國家癌癥攻堅行動計劃，開辟中國癌癥防治道路”的建議，得到了中共中央、國務院的重視。

“我們的建議認為，中國應通過舉國攻堅，開辟自己的癌癥防治道路。這首先需要提升癌癥防治在衛生健康事業中的戰略地位，放在優先位置去實施?！标愺帽硎?，新時代中國癌癥防治需求迫切而巨大，這一成效可期的攻堅計劃，可能成為我國探索新型舉國體制的生動實踐。

目前，我國也已經具備了開展國家癌癥攻堅行動計劃的基本體系基礎———

國家衛健委依托中國醫學科學院腫瘤醫院組建了國家癌癥中心，該中心承擔著全國癌癥防治的組織協調、業務指導和技術支撐工作?，F在，國內已有19個省份成立了省級癌癥中心，31個省份設立了腫瘤監測點，全國性腫瘤登記及監測隨訪網絡基本建成，我國癌癥分布與死亡規律也已基本掌握。

不僅如此，國家衛健委還依托中國醫學科學院腫瘤醫院成立了國家腫瘤質控中心，制定了常見腫瘤診療臨床路徑并推廣至全國?，F我國腫瘤診療的規范化水平不斷提高，一個政府主導、多部門協作、全社會共同參與的省-市-縣三級癌癥防控體系已初步建立，可為國家癌癥攻堅行動計劃開展提供專業支撐。

“國家癌癥攻堅行動計劃建議”還特別指出，為保障國家癌癥攻堅行動計劃成功實施，應以舉國體制方式保障癌癥防治資源的充分支撐。

為何要用舉國體制來保障資源配置？原因有多重。

首先，目前我國癌癥防治資源配置不平衡，城鄉之間、醫院之間都差距顯著。同時，雖然癌前病變篩查和早診早治策略在試點地區取得明顯成效，但尚未在全國推廣。此外，癌癥防治作為一項事關全民健康和國家改革開放大局的中長期規劃，既需要系統全面、重點突出、保障有力地去部署，也需要多部門聯動才能有效落實。

顯而易見，要確保攻堅計劃發揮效能，需要國家層面的組織保障。

癌癥攻堅還可助力我國參與建設人類健康命運共同體

“實施國家癌癥攻堅計劃，還能對我國健康中國戰略實施產生綜合效應?！边@也是調研組座談時達成的重要共識。

比如，癌癥防治可以成為健康扶貧的新支撐、健康服務業轉型發展的新牽引，以及我國參與人類健康命運共同體建設的新亮點。

“以肝癌為例。病毒性肝炎是導致我國肝癌發病的主要致病因，而目前除乙肝疫苗廣泛使用直接降低了我國乙肝的發病率之外，對于已經感染的乙肝和丙肝患者，也有了可以根治的藥物。這些產品保障都可以減少因癌致貧、因癌返貧?！崩钚氯A建議，在貧困但自然資源合適的地區，還可種植抗癌藥材或食材，為當地健康扶貧拓寬渠道。

國家癌癥攻堅行動計劃的實施，需要健康產業來支撐。同時，這一計劃也將促進并在一定程度上引領健康產業發展。

“比如，隨著人工智能技術在腫瘤發現、診斷識別方面的應用，人們對其認可度提高，醫療人工智能產業的發展也將迎來更好契機?！闭{研組成員之一、中國癌癥基金會副秘書長喬友林舉例說明。

“癌癥防控是世界性難題，防治難度大，疾病負擔重，是全球各國的重大民生痛點。但發揮我國的制度優勢，集中優勢資源實施國家癌癥攻堅行動計劃，有望在2050年實現將癌癥發病率和死亡率控制在發達國家水平?！标愺谜J為，在取得重點突破之后，我國的癌癥防治經驗，還可被推廣至“一帶一路”沿線國家，幫助這些國家提高癌癥防治水平。

海闊潮平風正勁，揚帆遠航又一程。凝聚共識之后，農工黨中央和相關國家部委已經開始部署攻堅計劃行動……