（上海市胸科醫院心內科副主任醫師 施鴻毓）我國每年新發心梗60萬例，死亡比例在三成以上，心肌梗死為什么這么致命?

其中一個重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒有得到患者重視，等到突然發病，救治不及時就容易造成致命危險，所以及時識別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。

急性心肌梗死的先兆癥狀多在發病前1周出現，少數甚至可能提前數周，約40%的病人發生于梗死前1~2天，有的病人可以反復發作。

其主要表現為：1、心絞痛發作頻率加快，而且痛疼加重;2、心絞痛持續時間延長，伴出冷汗、惡心、嘔吐等;3、心絞痛誘因改變，更易發作，在休息時也會發作;4、原來可緩解疼痛的方式失效;5、發作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。

發生了心梗該怎么辦呢?要牢記兩個“120”，及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘，如果患者得不到及時有效的救治，心肌就會出現不可逆的壞死。

當患者出現類似心肌梗死的表現，應讓其靜臥，并盡快呼叫120與急救站聯系，不要隨意搬動患者或陪同患者步行到醫院診治。嘗試讓患者含化硝酸甘油片，一般常規劑量即可，不建議給太多的硝酸甘油片。

既往有冠心病史患者，高度懷疑發作急性心肌梗死時，可立即給阿司匹林300mg嚼碎，含在舌頭底下，阻止血栓繼續形成。

及時將病人平穩的轉送至有診療條件的醫療場所，在此之前應密切觀察病人的脈搏。如果病人脈搏細不規則，進而摸不到，呼吸斷續停止，出現抽搐，應進行心肺復蘇的人工心臟按壓和口對口人工呼吸，直到送入醫院為止。