由中國性學會、中國男科（不育）聯盟設計并發起，北京大學第三醫院牽頭組織全國16個省份的25家醫療機構開展了“吸煙男性生育健康狀況調查”，11月15日，《中國吸煙男性生育健康調查報告》在京發布，旨在提醒公眾，尤其是育齡男性，為了自己的身體健康和生育健康的寶寶，盡早行動起來，遠離煙草，科學戒煙。

中國性學會常務副理事長、北京大學第三醫院男科中心主任姜輝教授、中國疾病預防控制中心控煙辦主任姜垣、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院戒煙門診負責人梁立榮等出席發布會。

32. 34%的受調吸煙者精液異常

今年8月—10月開展的吸煙男性生育健康狀況調查顯示，目前，我國男性生育健康狀況，尤其是吸煙男性生育健康不容樂觀。調查覆蓋了北京、上海、廣東、浙江、江蘇、河北、山東、遼寧、四川等全國16個省份的25家醫療單位，共發放問卷5000份，有效問卷4364份。結果發現，被調查者51.37%的男性吸煙，其中39.3% 的人每天吸煙超過10支，60.3%的人吸煙時長超過5年。而且，患有不孕不育的夫婦中，54.86% 的男性吸煙；32.34%的吸煙男性精液異常。

中國性學會常務副理事長、北京大學第三醫院男科中心主任姜輝教授

“這個比例比我們預期的要高，說明吸煙對男性生育健康的危害已很嚴重。”姜輝教授介紹，根據受調查者的精子質量檢測結果看，吸煙者的精液異常主要表現在精液量少、精子數量減少、精子密度降低、精子存活率及正常形態精子百分率下降等，也有部分精子出現了畸形。這可能是煙草中的尼古丁等生物堿、苯并a-芘、鎘以及吸煙引起的氧化損傷、精子細胞易損傷性增加和自我修復能力下降等因素共同作用的結果。同時，調查還發現，吸煙者的勃起功能障礙率要高于非吸煙者，吸煙者的性腺與激素水平、精子DNA指標也有異于非吸煙者。

本次調查研究發現，出現自然流產和胚胎停育的人群中，吸煙男性比例分別為57.8%和51.4%，每日吸煙的支數增加，造成自然流產的比例也增高，而且吸煙的時間越長（年數），發生胚胎停育的比例也越高。“這些數據都提示吸煙會對生育健康造成危害。煙草中的尼古丁毒性會影響精子、卵子和胚胎的質量，嚴重的造成女性出現流產、胚胎停育等不幸情況。”姜輝教授介紹。

吸煙會影響胎兒正常發育

“吸煙有害健康”。世界衛生組織（WHO）的統計數字顯示，全球每年因吸煙導致的死亡人數高達600萬，超過因艾滋病、結核、瘧疾導致的死亡人數之和。我國是世界上最大的煙草生產國和消費國，據調查，我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害；每年因吸煙相關疾病所致的死亡人數超過100萬，如對吸煙流行狀況不加以控制，到2050年每年死亡人數將突破300萬，成為人民群眾生命健康與社會經濟發展所不堪承受之重。此次吸煙男性生育健康狀況調查結果顯示，97.6%的受調查者認為吸煙有害健康，86.89% 的人認為吸煙引起肺部疾病，只有43.1% 和30.2%的受調查者了解吸煙影響生育健康、會引起性功能障礙。

中國疾病預防控制中心控煙辦主任姜垣

“從調查結果看，一方面絕大多數人群已經知道了吸煙有危害，另一方面也說明公眾對吸煙的認識還存在不足和偏差。”姜垣說，因為吸煙直接接觸呼吸道，所以大多數人知道它對肺部健康有影響，而對身體其它器官的損傷卻認識有限。

據最新研究估計，煙草煙霧中含有7,357種化合物，其中69種是已知的致癌物，這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，正常生長控制機制失調，最終導致細胞癌變和惡性腫瘤的發生。越來越多的研究證實，吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌，以及心腦血管疾病、糖尿病和消化道疾病等。

煙草煙霧含有多種可以影響人體生殖及發育功能的有害物質。吸煙會損傷遺傳物質，對內分泌系統、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統及胎兒組織器官發育造成不良影響。女性吸煙可以降低受孕幾率，導致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合征。此外，吸煙還可以導致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產。

吸煙成癮是一種慢性疾病

在受調查者中，有53.0%的吸煙男性嘗試過戒煙，戒煙1-2次的人占到了70%以上，甚至竟有10%的人戒煙達5次以上；“以上數據不難看出，有半數以上吸煙者戒過煙，為什么戒煙很難？首要原因還是他們對煙草成癮認識不足，沒有意識到吸煙成癮其實是一種病。”梁立榮解釋到。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院戒煙門診負責人梁立榮

吸煙成癮是一種慢性疾病，國際疾病分類（ICD-11）編碼為6C4A，稱為煙草依賴，常表現為軀體依賴和心理依賴兩個方面。軀體依賴表現為，在停止吸煙或減少吸煙量后，吸煙者將會產生一系列不易忍受的戒斷癥狀，包括對吸煙的渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會出現體重增加。

煙草中導致煙草依賴的主要物質是尼古丁，其藥理學及行為學過程與其他成癮性物質類似，如海洛因和可卡因等。當尼古丁被吸入體內時，會促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺，時間長了，就會形成煙草依賴，進而成癮。“煙草的成癮性僅次于海洛因和可卡因，憑毅力‘干戒’，95%-97%的人會復吸。” 梁立榮說到。

一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數小時內開始出現，在戒煙最初 14 天內最為強烈，之后逐漸減輕、消失。大多數戒斷癥狀持續約 1 個月左右，部分患者對吸煙的精神依賴可能會持續 1 年以上。“對煙草的精神依賴又稱心理依賴，俗稱‘心癮’，表現為主觀上強烈渴求吸煙，很多戒煙者戒煙失敗，也是因為擺脫不了‘心癮’的折磨。”梁立榮補充道。

戒煙應該采取科學的方法

根據梁立榮給出的一組數據，靠意志力戒煙的年均成功率是3-5%，有戒煙藥物輔助的戒煙成功率可達50-60%。但本次吸煙男性生育健康狀況調查的結果顯示，在受調查者采取的戒煙方法中，79.6%吸煙者靠毅力戒煙，16.4%的人采取過電子戒煙，僅有2.3%的人采取藥物戒煙。

“很多人戒煙不成功其實是因為沒有找到科學的戒煙方法。”梁立榮說。歷版戒煙指南均提及：對于煙草依賴者，合理使用戒煙藥物可有效提高長期戒煙率。目前國內外多部權威指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。

最后，與會專家共同呼吁：孕育健康寶寶從戒煙開始。各年齡段的準爸爸們應盡早戒煙，戒煙越早，孕育健康寶寶的幾率就越高。