（特約記者林莉 鄭純勝）“如何提高整個縣域的醫療質量，讓老百姓大病不出縣、小病不出鄉是醫共體改革的關鍵。”10月30日，浙江省衛生健康委員會主任張平在全面推進縣域醫共體建設新聞發布會上表示，浙江省醫共體建設已從試點階段轉入全面推進階段，下一步將推動改革縣域三級醫療衛生網絡，補齊基層醫療服務能力短板，加快構建整合型醫療衛生服務體系。

據了解，縣域醫共體指以縣級醫院為龍頭、其他若干家縣級醫院及鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為成員單位的緊密型醫療集團。自2017年9月開始，浙江省11個縣（市、區）的39家縣級醫院、170家鄉鎮醫療衛生機構整合成27個醫共體試點。試點通過實施集團化運營，打開了機構“圍墻”，貫通了服務“鏈條”，提升了基層能力。

該省認為，建設縣域醫共體整合型醫療衛生服務體系的核心，是要讓縣鄉機構成為“一家人”，人員使用成為“一盤棋”，財務管理成為“一本賬”。具體做法是，縣級醫院和鄉鎮衛生院實施集團管理、整體運營和連續服務，縣域建成統一的檢驗、影像、心電診斷和消毒供應等共享服務中心，每個醫共體成立統一的醫療質量、人力資源、財務和后勤等業務管理中心，實施統一的藥品、耗材和設備等集中采購；縣鄉醫務人員實行統一招聘、集中培訓和崗位管理，打破單位、科室、身份限制，新進在編人員的戶籍關系可以落在牽頭醫院所在地，人事檔案由牽頭醫院或者主管部門統一管理，實現“招錄在縣里、工作在鄉鎮”；實行財務統一管理、集中核算、統籌運營。設立財務管理中心，財政投入分類分項核算后撥付給醫共體，由醫共體合理使用。

據悉，浙江省還將開展縣級強院建設，建立縣域胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治等專病中心，還要強化鄉鎮衛生院急救、全科醫療、兒科、康復、中醫藥和家庭醫生簽約服務等。