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11歲女孩從小就“漏尿” 常年穿紙尿褲衛(wèi)生巾苦不堪言
小璐本應(yīng)該無(wú)憂(yōu)無(wú)慮地跟同齡人一起學(xué)習(xí)、玩耍,可是她總是自卑,覺(jué)得自己跟其他人不同。原來(lái)她自小就有著難言的尷尬,下半身總是濕噠噠,有一種難聞的尿味。為了減少麻煩,她長(zhǎng)期用著衛(wèi)生巾。多年來(lái),小璐被診斷為尿失禁,尿液好像就不受控制,一直斷斷續(xù)續(xù)流出,這個(gè)麻煩事讓她一直無(wú)法跟正常人一樣生活。所幸,經(jīng)人介紹,在父母的帶領(lǐng)下輾轉(zhuǎn)來(lái)到南醫(yī)三院泌尿外科,被確診為左側(cè)雙腎盂雙輸尿管畸形,左側(cè)輸尿管異位開(kāi)口。經(jīng)過(guò)手術(shù),解決了困擾她多年的大問(wèn)題。
小璐今年11歲,廣西玉林人,在她兩歲的時(shí)候,父母就發(fā)現(xiàn)小璐跟別的小孩不太一樣,自己女兒的尿好像一直不停地滲出,給她穿了干爽的內(nèi)褲沒(méi)多久,就總是濕噠噠的。后來(lái)經(jīng)過(guò)求醫(yī),醫(yī)生告訴他們,這是俗稱(chēng)的“尿失禁”,也叫“漏尿”。之后,一直按著尿失禁的診斷治療,這么些年,小璐父母不斷帶著她尋醫(yī)問(wèn)診,但就是不見(jiàn)效果。從小,紙尿片、衛(wèi)生巾就是小璐每天的必需品。當(dāng)她懂事后,這個(gè)“難言之隱”讓她感到自卑,性格也變得內(nèi)向,寡言。
經(jīng)朋友介紹,小璐父母帶著她來(lái)到南醫(yī)三院泌尿外科就診,通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病情以及初步檢查,劉存東主任判斷她應(yīng)該不是尿失禁,可能存在先天生理畸形比如輸尿管開(kāi)口異常導(dǎo)致尿漏。于是為其進(jìn)行CT、尿動(dòng)力學(xué)檢查以及核磁共振尿路水成像等。尤其是在尿道和陰道口之間找到了噴尿的異位輸尿管開(kāi)口,并經(jīng)此開(kāi)口做了逆行造影檢查,最終證實(shí)了劉存東主任的猜測(cè),小璐是雙腎盂雙輸尿管畸形并左側(cè)輸尿管異位開(kāi)口畸形。
經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備,劉存東主任及其團(tuán)隊(duì)制定了縝密的手術(shù)方案。在腹腔鏡下首先將異位輸尿管遠(yuǎn)段游離并在適當(dāng)位置離斷,修理此輸尿管遠(yuǎn)端后將其與膀胱縫合連結(jié)完成輸尿管膀胱再植術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程在小兒腹腔鏡下完成,微創(chuàng)、腹壁未來(lái)幾乎沒(méi)有癍痕。術(shù)后,小璐再?zèng)]有出現(xiàn)“漏尿”現(xiàn)象,籠罩她10余年的陰影終于擺脫。
劉存東說(shuō),小璐左腎有兩個(gè)腎盂,輸尿管也多出了一條,多余的輸尿管的開(kāi)口沒(méi)有連接膀胱,而是直接從會(huì)陰部不受控制地排出,不仔細(xì)檢查和觀察極易認(rèn)為是所謂“尿失禁”。正常人每個(gè)腎臟只有一個(gè)腎盂,腎盂接著一根輸尿管,腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)輸尿管流入膀胱,達(dá)到一定量后在括約肌的控制下通過(guò)尿道排出體外。形象地說(shuō):輸尿管是“進(jìn)水管”,膀胱是“蓄水池”,括約肌是“出水開(kāi)關(guān)”,尿道是“出水口”。小璐相當(dāng)于是多出來(lái)的輸尿管開(kāi)口異常,所以這么多年一直漏尿。
劉存東提醒,重復(fù)腎輸尿管異位開(kāi)口在臨床上較為少見(jiàn),多見(jiàn)于女性患者,與假性尿失禁癥狀相似。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子1歲后正常排尿同時(shí)長(zhǎng)期有尿失禁的情況就要提高警惕,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診斷治療。確診后通過(guò)手術(shù)治療可以徹底治愈,延誤治療對(duì)孩子的身心都將造成不良影響。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:女孩 漏尿 尿失禁 輸尿管畸形
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