首頁>尋醫·問藥>醫訊同期聲醫訊同期聲
11歲女孩從小就“漏尿” 常年穿紙尿褲衛生巾苦不堪言
小璐本應該無憂無慮地跟同齡人一起學習、玩耍,可是她總是自卑,覺得自己跟其他人不同。原來她自小就有著難言的尷尬,下半身總是濕噠噠,有一種難聞的尿味。為了減少麻煩,她長期用著衛生巾。多年來,小璐被診斷為尿失禁,尿液好像就不受控制,一直斷斷續續流出,這個麻煩事讓她一直無法跟正常人一樣生活。所幸,經人介紹,在父母的帶領下輾轉來到南醫三院泌尿外科,被確診為左側雙腎盂雙輸尿管畸形,左側輸尿管異位開口。經過手術,解決了困擾她多年的大問題。
小璐今年11歲,廣西玉林人,在她兩歲的時候,父母就發現小璐跟別的小孩不太一樣,自己女兒的尿好像一直不停地滲出,給她穿了干爽的內褲沒多久,就總是濕噠噠的。后來經過求醫,醫生告訴他們,這是俗稱的“尿失禁”,也叫“漏尿”。之后,一直按著尿失禁的診斷治療,這么些年,小璐父母不斷帶著她尋醫問診,但就是不見效果。從小,紙尿片、衛生巾就是小璐每天的必需品。當她懂事后,這個“難言之隱”讓她感到自卑,性格也變得內向,寡言。
經朋友介紹,小璐父母帶著她來到南醫三院泌尿外科就診,通過詳細詢問患者病情以及初步檢查,劉存東主任判斷她應該不是尿失禁,可能存在先天生理畸形比如輸尿管開口異常導致尿漏。于是為其進行CT、尿動力學檢查以及核磁共振尿路水成像等。尤其是在尿道和陰道口之間找到了噴尿的異位輸尿管開口,并經此開口做了逆行造影檢查,最終證實了劉存東主任的猜測,小璐是雙腎盂雙輸尿管畸形并左側輸尿管異位開口畸形。
經過充分的準備,劉存東主任及其團隊制定了縝密的手術方案。在腹腔鏡下首先將異位輸尿管遠段游離并在適當位置離斷,修理此輸尿管遠端后將其與膀胱縫合連結完成輸尿管膀胱再植術。整個手術過程在小兒腹腔鏡下完成,微創、腹壁未來幾乎沒有癍痕。術后,小璐再沒有出現“漏尿”現象,籠罩她10余年的陰影終于擺脫。
劉存東說,小璐左腎有兩個腎盂,輸尿管也多出了一條,多余的輸尿管的開口沒有連接膀胱,而是直接從會陰部不受控制地排出,不仔細檢查和觀察極易認為是所謂“尿失禁”。正常人每個腎臟只有一個腎盂,腎盂接著一根輸尿管,腎臟產生的尿液經輸尿管流入膀胱,達到一定量后在括約肌的控制下通過尿道排出體外。形象地說:輸尿管是“進水管”,膀胱是“蓄水池”,括約肌是“出水開關”,尿道是“出水口”。小璐相當于是多出來的輸尿管開口異常,所以這么多年一直漏尿。
劉存東提醒,重復腎輸尿管異位開口在臨床上較為少見,多見于女性患者,與假性尿失禁癥狀相似。家長一旦發現孩子1歲后正常排尿同時長期有尿失禁的情況就要提高警惕,及時到正規醫院診斷治療。確診后通過手術治療可以徹底治愈,延誤治療對孩子的身心都將造成不良影響。
編輯:趙彥
關鍵詞:女孩 漏尿 尿失禁 輸尿管畸形