中新網(wǎng)杭州9月25日電 題：浙江醫(yī)共體改革周年記：同織“一張網(wǎng)” 縣域就診率達84.40%

作者 張煜歡 張詩雨

在浙江省淳安縣千島湖鎮(zhèn)汪宅一片，每逢周五，當(dāng)?shù)氐男难芗膊』颊叨紩巴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，風(fēng)雨無阻。因為這一天，是淳安縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體下派心內(nèi)科主任醫(yī)師鄭成根坐診的日子。70歲的村民方卸嬌說：“我有高血壓和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，鄭主任很快就幫我預(yù)約了淳安縣一醫(yī)院心內(nèi)科的住院床位，真的太方便了。”

“方便”“省事”，是浙江老百姓評價當(dāng)?shù)亍搬t(yī)共體”時提及最多的字眼。

2017年9月，浙江省開始研究啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作，該省11個市分別確定了1個縣(市、區(qū))作為試點，全面開展醫(yī)共體改革探索。

經(jīng)過一年的探索，隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉以及信息共享平臺的建成，原本分散的縣域醫(yī)療資源逐步凝聚在了一起。

截至目前，浙江省11個試點縣(市、區(qū))中，原有39家縣級醫(yī)院和170家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化整合成為27個醫(yī)共體，縣域內(nèi)就診率平均達84.40%，群眾滿意度達97.78%。

上述數(shù)據(jù)反映出，浙江老百姓看病就醫(yī)的獲得感正不斷增強，浙江基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療格局逐步形成。

除了“方便”，“智慧”也是醫(yī)共體改革的關(guān)鍵詞之一。

家住桐鄉(xiāng)市河山鎮(zhèn)的夏洪福之前曾在體檢中查出患甲狀腺結(jié)節(jié)，為此專門趕往杭州，只為看浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的專家門診。近日通過河山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“云診室”，夏洪福又一次與專家“對上了話”。他說，“視頻很清晰，就像是面對面看病一樣”。通過信息化手段，村民們省去了復(fù)診“跑腿”的煩惱。

“無論是信息化還是體制機制改革，建立醫(yī)共體的本質(zhì)是實現(xiàn)內(nèi)部的資源優(yōu)化配置、互聯(lián)互通共享，在縣域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療均等化和高水平醫(yī)療，破解‘看病難’。”桐鄉(xiāng)市衛(wèi)計局相關(guān)負責(zé)人介紹，今年1至7月，桐鄉(xiāng)實現(xiàn)市域內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診3819人次，開展醫(yī)共體影像會診14329人次，出院人次同比上升51.53%。

可見，這張醫(yī)共體網(wǎng)絡(luò)不僅網(wǎng)起了患者與醫(yī)生，更將醫(yī)生與醫(yī)生，資源與資源緊緊相連。但要真正實現(xiàn)“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療格局，基層的醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)不容忽視。

在浙江瑞安，占地20余畝的瑞安市上望街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新院區(qū)堪稱“豪華”。寬敞明亮的大廳至少可容納百人，放射科里60多萬的設(shè)備已經(jīng)擺放到位，四樓住院部內(nèi)50多張床位煥然一新。

據(jù)悉，在瑞安，像這樣開在家門口的“豪華版”衛(wèi)生院不在少數(shù)。“要想患者留在基層，就必須加強基層基礎(chǔ)建設(shè)。”瑞安市醫(yī)共體管委會相關(guān)負責(zé)人介紹，如今瑞安正在開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三年改造計劃，投資8.56億元，新建和改造21個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用房，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都有一所標準化政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。

一年以來，醫(yī)共體建設(shè)的鮮活成果遍布浙江大地。隨著醫(yī)療改革進入“深水區(qū)”，浙江繼續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)。

據(jù)了解，該省將聯(lián)動推進各項改革、形成疊加效應(yīng)，加快醫(yī)療保障制度改革，尤其是落實好醫(yī)保與分級診療、價格、控費、簽約服務(wù)等政策銜接，有效引導(dǎo)居民首選基層看病、就近看病。

此外，為提升基層醫(yī)院的診療質(zhì)量，浙江還將完善激勵機制、落實保障政策、加強考核評價，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實到位，著力解決因病致貧返貧問題，加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康服務(wù)均等化。

看得起病，治得好病，是老百姓最樸實的心聲所在。在浙江，這份心聲得到回響，一張多維度、長縱深的醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正在織起浙江百姓的健康之夢。(完)