■新聞背景

9月20日，第30個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日。健康生活從一口好牙開(kāi)始，研究表明，口腔疾病會(huì)對(duì)全身健康造成威脅，導(dǎo)致和加重全身性疾病。所以，一口好牙不僅在于吃嘛嘛香，更重要的還是為自己的健康負(fù)責(zé)。那么，如何保護(hù)牙齒，守護(hù)我們的健康呢？

■約訪(fǎng)專(zhuān)家

章錦才：南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院主任醫(yī)師

目前，在我國(guó)牙齒健康問(wèn)題仍未引起大眾的足夠重視，雖然國(guó)民口腔健康水平比以往得到了很大提高，但和發(fā)達(dá)國(guó)家比仍有相當(dāng)差距，主要表現(xiàn)為：兒童乳牙齲齒發(fā)病率高；牙周病發(fā)病率較高；老年人失牙率很高；口腔患病率很高。實(shí)際上牙齒和全身健康也有密切關(guān)系，比如，在衛(wèi)生狀況不好的口腔里，幽門(mén)螺旋桿菌數(shù)量很多，容易進(jìn)入胃部引起胃炎；老年人口腔衛(wèi)生差容易引起肺膿腫。

從注意乳牙齲齒開(kāi)始關(guān)注牙齒健康

人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱(chēng)為乳牙列，即人萌生的第一組牙，共20個(gè)，上、下頜各10個(gè)。從出生6個(gè)月左右開(kāi)始長(zhǎng)出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙長(zhǎng)出完畢。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列，自6～7歲至12～13歲，乳牙逐漸脫落而被恒牙所替代，若因疾患或意外損傷而致脫落后再無(wú)牙替代。

嬰幼兒階段，孩子的飲食由流食、半流食過(guò)渡到固體食物，是孩子逐漸攝取多種食物及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以滿(mǎn)足身體生長(zhǎng)所需要的階段。進(jìn)食時(shí)的咀嚼運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)頭部的血液循環(huán)、促進(jìn)咀嚼肌的發(fā)育、增強(qiáng)顱面骨骼的結(jié)構(gòu)。此時(shí)也是孩子牙牙學(xué)語(yǔ)的階段，需要乳牙來(lái)輔助發(fā)音，乳牙對(duì)孩子的早期發(fā)育是非常重要的。然而，在嬰幼兒期從母體獲得的被動(dòng)免疫逐漸消失，后天獲得的免疫尚未完全建立，因而，小兒容易患一些傳染性疾病、營(yíng)養(yǎng)紊亂或其他疾病，使乳牙的正常萌出或正處在鈣化期的恒牙受影響，并可導(dǎo)致乳牙萌出遲緩、恒牙的牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。

齲齒在嬰幼兒中是常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病，患齲齒率很高。齲齒是牙體硬組織在致齲細(xì)菌與食物（尤其是糖類(lèi)）的共同作用下，使牙齒發(fā)生破壞的一種慢性疾病。很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙遲早會(huì)換，有了齲齒不治療也沒(méi)有關(guān)系，其實(shí)是錯(cuò)誤的。乳牙齲齒不及時(shí)治療對(duì)嬰幼兒會(huì)造成局部或全身性的危害，比如，由于齲齒疼痛以及乳牙齲齒毀壞早失，會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育受到影響；齲齒還會(huì)引起感染性疾病，幼兒齲齒，特別是由齲病引起根尖周?chē)腥緯r(shí)，往往成為感染病灶，造成全身性感染。齲病引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過(guò)度疲勞、感冒等身體抵抗力降低時(shí)，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。另外，齲齒還可發(fā)展為牙髓炎、根尖周?chē)?、牙源性根尖囊腫或間隙感染等，乳牙的尖周炎還可波及到恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全，形成所謂的忒奈氏。

乳牙齲齒的治療以終止齲發(fā)展、恢復(fù)牙齒外形和咀嚼功能、維持牙列完整為主要目的。主要治療方法有藥物和充填兩種。初期的齲齒沒(méi)有任何癥狀，僅在牙齒表面出現(xiàn)黃褐色斑點(diǎn)或沒(méi)有斑點(diǎn)，因此不易引起人們的注意。當(dāng)齲齒毀壞繼續(xù)發(fā)展深入到牙本質(zhì)淺層時(shí)，牙齒表面發(fā)現(xiàn)明顯的缺損，牙體出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)明顯的齲洞，這時(shí)充填治療與淺齲相比要復(fù)雜一些，因?yàn)檠装Y已接近牙髓也就是我們常說(shuō)的牙神經(jīng)。如果早期的齲齒沒(méi)有得到及時(shí)治療，還可以引發(fā)多種并發(fā)癥。所以，我們要高度重視孩子的口腔健康，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

預(yù)防牙周病從重視刷牙開(kāi)始

牙周病和齲病是人類(lèi)口腔中兩大最常見(jiàn)的疾病之一。一般人們比較關(guān)注的口腔疾病是齲齒，但在我國(guó)，牙周疾病的患病率明顯高于齲病。齲齒可以補(bǔ)，但是牙周病到了牙槽骨吸收之后就難以治療。目前我國(guó)大多數(shù)牙周病患者尚不能得到及時(shí)和正確的治療，以致牙周病成為成年人拔牙的首位原因。牙周病患者的牙齒本身沒(méi)有問(wèn)題，但是牙齒周?chē)难例l發(fā)炎、牙床吸收，就像植物根部的水土流失，植物的根基也不穩(wěn)了最后就會(huì)倒掉一樣，牙齒根基不穩(wěn)了牙齒就會(huì)脫落。另外，牙周病還會(huì)加重糖尿病、心血管疾病。

預(yù)防牙周病和預(yù)防其他口腔疾病一樣，必須首先重視刷牙。小孩子只要有牙齒就要刷牙，吃甜食后特別要注意刷牙。晚上睡覺(jué)前的刷牙比早上的更重要。因?yàn)樗X(jué)后口腔處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，而白天通過(guò)說(shuō)話(huà)、吃東西就可以清除一部分臟物。選一把合適的牙刷是關(guān)鍵的，首先牙刷的毛不能太硬，軟毛牙刷比較適合；其次牙刷每個(gè)毛纖維頂部要經(jīng)過(guò)打磨為球面，圓潤(rùn)的頭部對(duì)牙齒傷害少。電動(dòng)牙刷刷牙效率比較高，對(duì)深部清潔功能比較好。但是用手動(dòng)牙刷認(rèn)真刷牙也能得到良好的效果。刷牙的清潔效果好，但有些場(chǎng)合不便于刷牙，通過(guò)咀嚼口香糖可以去除一部分臟東西，有一定清潔作用。規(guī)范的潔牙(洗牙)對(duì)預(yù)防牙周病等口腔疾病有利無(wú)害。健康人一年潔牙一次比較適合，在發(fā)達(dá)國(guó)家定期潔牙已經(jīng)像定時(shí)洗澡一樣成為常規(guī)的事情。平時(shí)再認(rèn)真刷牙，有些部位還是很難清潔，需要潔牙來(lái)幫助清潔。潔牙后一定要打磨拋光，因?yàn)闈嵮腊蜒朗コ?，?huì)在牙齒表面留下很多粗糙的小點(diǎn)，如果不拋光的話(huà)粗糙面就為牙石的再次形成留下機(jī)會(huì)。潔牙過(guò)程中有可能會(huì)出血，如果潔牙器械不注意消毒，就有可能造成交叉感染，所以，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行潔牙。有些人可能很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有潔牙，進(jìn)行一次潔牙可能會(huì)覺(jué)得不舒服。這是因?yàn)樵跐嵮狼把例X上附著了一層牙石之類(lèi)的臟東西，潔牙將其清除后可能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)覺(jué)得酸軟，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就會(huì)適應(yīng)。

總之，如果能夠做到早晚刷牙、定期潔牙，包括牙周病在內(nèi)的大多數(shù)的牙病都可以預(yù)防。