8月23日，國家衛(wèi)生健康委員會等9部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2018年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作要點的通知》明確，今年將醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量“雙控制”，探索創(chuàng)新監(jiān)管模式，從單純管制向監(jiān)督、管理、服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變。

《通知》明確，鼓勵具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥品和醫(yī)用耗材的研發(fā)、轉(zhuǎn)化和生產(chǎn)，對具有明顯臨床價值、臨床急需的產(chǎn)品，支持其開展臨床試驗。在“標準不降、程序不減、環(huán)節(jié)不少”的前提下，優(yōu)先審評審批。同時，規(guī)范高值醫(yī)用耗材名稱、編碼相關(guān)要求，提高產(chǎn)品可追溯性。全面實施網(wǎng)上采購，在公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中全面實施藥品購銷“兩票制”，鼓勵有條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行醫(yī)用耗材購銷“兩票制”，探索建立藥品流通企業(yè)信用分類管理制度和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量終身負責制。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先選擇規(guī)模化、現(xiàn)代化、專業(yè)化的醫(yī)療用品配送企業(yè)，降低流通成本。

《通知》指出，建立符合現(xiàn)代醫(yī)院管理要求的藥品和醫(yī)用耗材院內(nèi)管理制度，以及以同一學科、相類水平為基礎(chǔ)的橫向比較評價體系。將醫(yī)用耗材應(yīng)用的有關(guān)指標作為醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。探索建立行業(yè)禁入制度，對存在商業(yè)賄賂行為的企業(yè)、代理和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照有關(guān)法律規(guī)定從嚴從重處理。

在加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為方面，《通知》指出，全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控，實現(xiàn)醫(yī)保費用結(jié)算從部分審核向全面審核轉(zhuǎn)變。在藥品和醫(yī)用耗材購銷環(huán)節(jié)，對服務(wù)對象為公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，要重點打擊不執(zhí)行“兩票制”、虛開稅票、賄賂促銷等行為。建立“黑名單”制度并公之于眾，對于被列入“黑名單”的機構(gòu)或個人，醫(yī)保拒付、行業(yè)拒入、公眾拒斥。《通知》強調(diào)，推進醫(yī)藥代表備案管理，完善醫(yī)藥代表管理制度，規(guī)范院內(nèi)工作行為，構(gòu)建回扣治理體系。嚴格保護患者的知情權(quán)、醫(yī)療及處方信息等隱私權(quán)，完善自費藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時使用的所有藥品和器械全部納入院內(nèi)監(jiān)管范圍。

《通知》提出，各地應(yīng)制訂多部門參與、相關(guān)部門分工明確的要點落實方案、時間表、路線圖。同時，建立糾風要點工作調(diào)度和情況通報制度。按照“誰主管誰負責”的原則切實承擔起具體責任。（首席記者姚常房）