孕育生命，是每個(gè)女性升華為母親的重要?dú)v程。孕媽媽湊到一起的時(shí)候，總免不了討論“抽血檢查”這個(gè)話題。作為伴隨整個(gè)孕期的孕檢，抽血是檢測(cè)反映準(zhǔn)媽媽及胚胎、胎兒健康與否的重要手段。而就在今年夏天，西安某大學(xué)教授陪妻子產(chǎn)檢，抽血到第9管時(shí)，妻子血管干癟不出血，無(wú)法順利完成抽血，教授在醫(yī)院辱罵并踢打醫(yī)務(wù)人員，一時(shí)間輿論嘩然。

孕婦，究竟該不該經(jīng)常抽血？孕檢為什么一次要抽9管血？一次抽這么多血，孕婦身體是否能夠承受？抽血到底要檢查哪些項(xiàng)目？

檢查哪些項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)有規(guī)定

孕期檢查是保證母嬰安全和健康的必要手段，很多時(shí)候胎兒是否正常母體根本感覺(jué)不到，但卻是在無(wú)意中便影響到了胎兒，對(duì)分娩、繼續(xù)妊娠都有影響。為了優(yōu)生優(yōu)育，做這些檢查是很有必要的。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任呂志輝在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)談到，整個(gè)孕期280天，前三個(gè)月為孕早期、中三個(gè)月為孕中期、末三個(gè)月為孕晚期。針對(duì)每一周期孕婦不同的抽血檢查項(xiàng)目，相關(guān)專業(yè)指南都有具體的規(guī)定。血細(xì)胞分析、肝功能、腎功能檢查、乙肝六項(xiàng)檢查等都是常規(guī)檢查項(xiàng)目，各地醫(yī)院執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)。

具體來(lái)看，血液檢查包括肝功能、腎功能、血型（ABO）、巨細(xì)胞、風(fēng)疹、弓形體病毒感染、梅毒篩查等；血色素檢查判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大，中、重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果；血型檢查以備生產(chǎn)時(shí)輸血，孕婦了解自己的血型很重要，如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能；肝功能、腎功能檢查孕婦有無(wú)肝腎疾病；艾滋病病毒（HIV）抗體檢查媽媽是否感染了艾滋病；測(cè)甲胎蛋白（AFP）篩查神經(jīng)管畸形，如無(wú)腦兒及脊柱裂；乙肝六項(xiàng)檢查孕婦是否感染乙肝病毒；丙肝（HCV）病毒檢查孕婦是否感染丙型肝炎病毒。此外，還有唐氏兒篩查，每位孕婦在14—17周時(shí)都要做，這是一項(xiàng)染色體的檢查。35歲以上的準(zhǔn)媽媽由于年齡大危險(xiǎn)升高，做此項(xiàng)檢查更有必要。

“通過(guò)檢查血液能夠及時(shí)地篩查出一些疾病，而且檢查方法簡(jiǎn)便。”呂志輝說(shuō)。

不少孕媽和準(zhǔn)爸爸都覺(jué)得：抽血檢查固然能排除異常，但每次抽這么多管血，還要空腹，孕婦身體能承受嗎？

對(duì)此，呂志輝解釋說(shuō)：“除了一般產(chǎn)前健康檢查各類項(xiàng)目之外，還有一些專門(mén)針對(duì)高齡產(chǎn)婦所需要額外進(jìn)行的特別項(xiàng)目。孕婦個(gè)體病情有異，如果有其他合并癥、并發(fā)癥、內(nèi)外科系統(tǒng)疾病，還要開(kāi)一些診斷相關(guān)疾病的抽血檢查項(xiàng)目。”

每項(xiàng)檢查都需要空腹抽血嗎？答案不盡然。呂志輝表示，肝功能、血脂、血糖等檢查如果在孕婦吃飯喝水后檢測(cè)會(huì)導(dǎo)致血液中一些物質(zhì)成分比率改變，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，因此要空腹。而血常規(guī)、凝血等不需要空腹。但每次幾項(xiàng)檢查中有需要空腹抽血的，則原則上不讓孕婦反復(fù)來(lái)醫(yī)院抽血。他表示，“每個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)室不同，有些醫(yī)院不同化驗(yàn)要送往不同的化驗(yàn)室，又或者該孕婦患有其他系統(tǒng)疾病，則需要抽多管血進(jìn)行檢測(cè)。此外，由于這名孕婦已是高齡產(chǎn)婦，到孕中期紅細(xì)胞壓積可能增高，血液流動(dòng)速度慢，抽血回流較慢，血液黏稠的情況下連續(xù)抽血容易出現(xiàn)‘抽不出血’的現(xiàn)象，但對(duì)身體沒(méi)有任何損害”。

并非過(guò)度醫(yī)療，可降低缺陷兒風(fēng)險(xiǎn)

有人質(zhì)疑：“整個(gè)孕期抽這么多血，會(huì)對(duì)身體有損害？”青海省人民醫(yī)院血液科主任李文倩表示，“一般來(lái)說(shuō)，女性每個(gè)月都來(lái)月經(jīng)，一般正常月經(jīng)量多的可能會(huì)在一百毫升以上，因?yàn)槿梭w有正常新陳代謝階段，因此即便一次性抽9管血，每管血3毫升共27毫升，依然對(duì)人體沒(méi)有任何影響”。

呂志輝也指出，正常情況下，孕期血液系統(tǒng)生理性改變，血容量較正常人增加，最多時(shí)增加正常人的35%，血液濃縮，紅細(xì)胞相應(yīng)增加，抽血對(duì)孕婦根本沒(méi)有損害。

“過(guò)去我們生孩子時(shí)什么都不需要查，孩子都很健康，現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就要檢查，有必要嗎？是不是過(guò)度醫(yī)療？”對(duì)于這種質(zhì)疑，呂志輝指出，統(tǒng)計(jì)資料表明，以前孕婦沒(méi)有經(jīng)受過(guò)孕檢，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、出生缺陷率遠(yuǎn)高于現(xiàn)在，生孩子對(duì)于孕婦相當(dāng)于過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”。隨著我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作的加強(qiáng)，通過(guò)合理孕檢，產(chǎn)婦和新生兒死亡率明顯降低。而百姓認(rèn)為“孩子都很健康”只是周圍沒(méi)有這樣的個(gè)例而已。“現(xiàn)在科學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的進(jìn)步，通過(guò)孕檢篩查出的某些胎兒疾病可在宮內(nèi)治療，有些出生后可以馬上手術(shù)，杜絕和降低了出生缺陷兒的發(fā)生。”呂志輝說(shuō)。