最近，國內多地出現因蜱蟲叮咬，致人受傷甚至死亡事件。那么，蜱蟲到底是什么蟲？蜱蟲在什么地方蟄伏？清華大學附屬北京清華長庚醫院皮膚科主任趙邑、醫師劉德華一起為我們詳解正確而有效治療和預防蜱蟲叮咬的方法。

趙邑說，夏季，被蚊蟲叮咬似乎是人人都會遇到的困擾。和蚊子比起來，蜱沒有翅膀、不會飛、爬得慢、不主動叮人，可它也會傳播很多疾病，在傳病媒介排行榜上僅次于蚊子排第二。蜱叮咬后很多人都沒有什么不適，很難被發現，好多人得了蜱傳疾病都無法回憶起什么時候被蜱叮咬了。少部分人被蜱叮咬后有嚴重的過敏反應，但往往不會去懷疑是蜱叮咬引起的。

蜱蟲咬傷，多發生在草原、樹叢、山林等處，咬傷后在皮膚表面會明顯看到如痣一般的“黑豆”，觸摸可能還會動，有疼痛感，基本上可以確認為蜱蟲咬傷，需盡快到醫院進行處理，如處理及時，并無大礙。

什么是蜱蟲？

蜱蟲俗稱草爬子，屬于寄螨目、蜱總科。又分為硬蜱科、軟蜱科和納蜱科。我國已記錄硬蜱科104種，軟蜱科13種。蜱蟲常寄宿于牲畜等動物皮毛間，野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中。蜱蟲是一種深紅色的，樣子和蜘蛛差不多的小蟲子。蜱沒有吸血時較小，如小米粒大小，吸血后會膨大，圓滾滾的看起來就像長著腿的葡萄干。

蜱叮咬對人體有哪些危害？

蜱叮咬人的習性和蚊完全不同，蜱吸血產生的刺激小，不容易讓人覺察，吸血需要在人或動物身體上附著一段時間，一般3至4天。它一般吸附在身體上不易被發現的位置（腘窩、肚臍、腹股溝等），不容易找到。

蜱的危害主要表現在兩個方面，一方面是作為病原體的直接危害，被蜱叮咬部位出現皮膚損傷和瘙癢，甚至發生嚴重的過敏反應；另一方面，蜱是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主，作為生物媒介已知可以傳播83種病毒、15種細菌、17種螺旋體、32種原蟲以及衣原體、支原體、立克次體等。蜱蟲叮咬本身通常沒有太大危險，但其傳播的疾病卻往往更具危害性，有時甚至可能致命。蜱傳疾病主要有發熱，伴血小板減少綜合征、粒細胞無形體病、森林腦炎、萊姆熱、出血熱等，這些疾病如診療不及時都可以造成嚴重的后果。

蜱蟲如何尋覓宿主？

蜱蟲嗅覺敏銳，特別是對動物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感。感知距離可達15 m。蜱蟲的幼蟲、若蟲和成蟲都可吸血，飽血后就脫離宿主。蜱的吸血量很大，各發育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍。

怎樣防止被蜱蟲叮咬？

應盡量避免在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間停留坐臥。如需進入此類地區，應注意加強個人防護，要穿長袖衣衫，扎緊褲腿、袖口。外出歸來時洗澡更衣，還要仔細檢查身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發現蜱后立即清除。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲，可噴灑敵百蟲等殺蟲劑。

被蜱蟲咬了該怎么辦？

在中國，每年有大量的人被蜱叮，摘蜱是否越及時越好？ 答案是肯定的，因為如果不摘除，蜱會叮咬很長時間，吸更多的血，可能釋放更多的毒素和病原體。因此，及時摘除體表的蜱是十分必要，但不可隨意去除，因為蜱蟲頭部有倒勾，導致越拉越緊，生拉硬拽還容易將蜱的頭部殘留在皮膚內。因此在條件許可時，最好尋求的醫生幫助。皮膚科醫師一般先采取用石蠟油封包蟲體的措施，一個小時后，蜱蟲基本喪失活動，再用鑷子把蜱蟲拉出皮膚。

若自行處理時，最好用酒精、羅浮山百草油、煤油、松節油或旱煙油等涂在蜱蟲頭部，或在旁邊點燃蚊香，以“麻醉”蜱蟲，讓其自行松口脫落。也可用尖頭鑷子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒處理。但無論是蜱蟲自行脫落或被人工取出，都要隨時觀察身體狀況。當身體出現不適時，如發熱或者被叮咬部位有發炎破潰及紅斑等癥狀時，要及時就診。就診時一定要把被蜱蟲叮咬的事告訴醫生，以便輔助檢查是否患上蜱傳疾病，從而避免錯過最佳治療時機。

應對蜱蟲咬傷要早發現早處理

對局部損傷，去除蜱蟲后，可給予外用抗生毒藥膏，控制局部細菌感染。

專家提醒，更重要的是對蜱傳疾病有所警惕，并進行有針對性的防治。如在萊姆病流行區域應給于系統抗生素治療。要進行必要的血液學免疫學檢查，嚴密觀察重癥過敏及感染中毒癥狀，必要時需進行搶救。

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如何防止被蜱叮咬？

①蜱一般生活在野外樹林、草地中，在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主。因此在路上行走時盡量在路中間，遠離路邊的野草灌木。

②野外活動要做好個人防護，專業的防護要做到“五緊”，將袖口、領口和褲腳等處扎緊，個人防護提倡穿長袖衣服；不要穿涼鞋，扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里，在林中穿行應戴帽子，以免蜱叮咬頭部。

③戶外活動后要檢查衣服上是否有蜱，淺色衣服有利于發現蜱。

④野外活動后應檢查身體上是否有蜱附著，蜱叮咬人初期一般并不傳播疾病，這一點有利于蜱傳疾病的預防，檢查的重點部位為頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

發現身上有蜱怎么辦？

被蜱叮咬后也不用特別驚慌，自己完全可以自己處理，處理得越快越好，不需要等待就診。用尖頭鑷子，鑷子尖盡量靠近皮膚，然后緊緊夾住蜱頭部或靠近頭部的地方，緩慢用力，不要扭轉或猛拉，不然蜱的頭部就留在身體里了。

被蜱叮咬的皮膚可以用肥皂和溫水清洗，同時洗手，如有條件，可以用酒精或碘酒消毒皮膚。

一些網絡上介紹的方法不建議使用，如用酒精或其他刺激性藥品，用點燃的香煙或火柴慢慢靠近蜱迫使它脫離，這些方法均不可取，會使蜱分泌更多的唾液，增加感染的幾率，當然蠻力拍死更不恰當。

被蜱叮咬了會不會得病？

被蜱叮咬后得病的幾率并不高，特別在北京地區，目前只發現了蜱攜帶萊姆病病原體，還有可能存在無形體，造成河南等地出現死亡病例的病毒尚沒有發現，但如果蜱叮咬后（或在植被茂密的丘陵、山區活動后）1個月內出現如下癥狀應該及時就診，并告知醫生活動史或叮咬史：發熱，體溫超過38℃，特別是高熱不退；出現頭痛、疲勞、肌肉酸痛、或者出現關節痛；出現皮疹、特別是逐漸擴大的圓環狀皮疹等。