會議室的門被推開的一剎那，一個三四歲的小男孩彎腰推著滑板飛速進來。幾個醫生見他進來想去抱抱他，他則全然不顧大家的招呼，依然興致勃勃地推著滑板車在會議室轉圈跑。醫生們見自己被“冷落”，不僅沒有失望還爽朗地笑了起來。

這是記者日前隨國家衛生健康委員會就“醫療技術能力和質量水平雙提升”主題赴湖北調研采訪時，在武漢協和醫院看到的一幕。這位手推滑板車的小男孩是前來復診的患者陳天佑，3年半以前他在武漢協和醫院進行了心臟移植手術，是當時亞洲年齡最小、體重最輕的“換心人”。

最小“換心人”的新生

武漢協和醫院心外科董念國教授向記者講述了小天佑的治療故事。這名患兒于2014年9月1日出生在湖北省棗陽市，當時他的媽媽周小慧已經37歲。具有罕見雙子宮的周小慧，天生不易懷孕，即便懷上也極易滑胎。十幾年前在懷上第一胎時，周小慧就險些流產，因而這次孩子的意外降臨，讓周小慧覺得仿佛是老天爺對她的恩賜，便給孩子取名“天佑”。

可再次懷孕的興奮并沒有持續太久。很快就到了天佑出生的時候，剛生下來的天佑渾身青紫，連口唇、手指、腳趾都透著淤青，每次睡著時總是會痛苦地“嗯嗯”幾聲，就像喘不過來氣一樣。這讓周小慧很是不安，而在天佑滿月體檢時，這種不安則變成了重磅炸彈——鄉鎮醫院的醫生告訴周小慧，孩子心臟雜音較大可能存在嚴重問題，建議她帶孩子到大醫院做進一步檢查。

第二天，周小慧便帶著孩子來到棗陽市醫院，檢查結果驗證了此前鄉鎮醫院醫生的說法。接診的醫生還告訴周小慧，天佑的病情一次手術恐怕難以解決，治療起來要轉診到省級醫院或者北京上海的其他醫院，醫療花費也將會是“無底洞”。面對“無底洞”，周小慧并沒有選擇放棄，而是帶著小天佑來到了武漢協和醫院。

接診天佑的是心外科蘇偉教授。在系統檢查天佑的病情之后，蘇偉確認患兒不僅患有復雜先天性心臟病、室間隔完整肺動脈閉鎖、三尖瓣下移畸形，還合并了冠狀動脈供血異常，同時繼發嚴重的心功能衰竭。蘇偉告訴周小慧，這樣的復雜病情常規手術根本無法解決，只能選擇心臟移植。

要給3個月的寶寶做心臟移植手術，難度可想而知，特別是天佑天生身體較弱，連打針的血管都不易找到。并且，除了技術難題，能否找到合適的心源也是重大難題。讓周小慧意外且欣喜的是，就在她簽下手術同意書的第二天，蘇偉教授告知她廣州那邊找到了合適的心源。這心源來自于一名因為煤氣中毒而導致腦死亡的4歲寶寶。

最終，天佑的“換心”手術由董念國為首的專家團隊進行。手術進行了4個小時，縫合了數百針，每一針針距不超過1~2毫米。術后第20天，天佑成功拔除氣管脫離了呼吸機輔助，實現了自主呼吸。

現在，距離天佑手術已經3年多過去了，董念國團隊一直對天佑進行規范隨訪。三年多時間以來，天佑的心臟功能及生長發育已經與正常兒童一樣，他也正常開始了幼兒園生活。

讓宮頸癌不再“一刀切”

在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院調研時記者則了解到，該院婦產科醫生馬丁院士團隊在宮頸癌防治方面的研究成果和實踐，改寫了國際指南。

患者李華（化名）就是馬丁團隊研究成果的受益者。每次想起當年找到馬丁教授治病，李華都心懷感激。2005年，李華28歲，婚后一心想懷一個健康寶寶的她卻被確診患上了早期宮頸癌，四處求醫問藥得到的答案都是要做子宮切除手術，這就意味著她將永遠失去做母親的權利。

后李華又慕名找到馬丁教授。在細心詢問病情、查閱病歷并大量翻閱資料的基礎上，馬丁組織團隊進行了多次術前病情討論，并在征得病人和家屬同意后制定了一套大膽的治療方案——先進行新輔助化療，根據化療效果適時施行宮頸切除術和淋巴清掃術，再根據術后的病理診斷決定是否需要輔助化療。這個方案，能最大程度為患者爭取做母親的權利。

“實際上，在術前進行新輔助化療和術后聯合化療，就是為了讓患者避免不必要的放射損傷，從而最大限度地保留患者的子宮和卵巢功能，也即保障患者的生育和內分泌功能。”馬丁告訴記者，李華在接受了1個療程新輔助化療后腫瘤病灶消失了，之后患者進行了宮頸錐切手術，因術后證實患者淋巴細胞無轉移醫生為李華保留了子宮和附件。后經術后輔助化療和嚴密隨訪，3年后李華生下了一個健康的女兒。現在，李華和孩子的健康狀況都很好，這讓馬丁頗感欣慰。

“這種基于宮頸癌的臨床研究和技術創新，也打破了以放療作為宮頸癌治療標準的國際指南。”馬丁向記者介紹，目前這種“新輔助化療”治療方案，已列入國內外宮頸癌診治指南和共識，包括中國婦科惡性腫瘤診治指南，以及美洲國家癌癥指南和歐洲三大腫瘤學會共同編寫的婦科腫瘤診斷治療共識。

也有越來越多的患者因馬丁團隊的研究成果受益。馬丁表示，新輔助化療技術在全國推廣十余年來，1萬例進行宮頸癌新輔助化療的患者中，其中有1400余例患者保留了卵巢，大大提高了患者生活質量。