北京婦產醫院產科主任醫師 鄒麗穎

關節在骨與骨之間扮演著重要的連接和支撐角色。站立、行走和做各種各樣的姿勢，都離不開關節。平時出門診的時候，有孕媽媽反應自己會有關節痛。那么，孕晚期出現關節疼痛，到底是怎么回事？

有兩種原因最常見

若孕媽媽在孕前沒有骨關節問題，也沒有關節外傷導致的關節損傷等問題，孕期的關節疼痛就通常見于以下兩種情況。

第一種，孕晚期胎兒的逐漸長大和孕媽媽自身體重的增加，給孕媽媽的骨關節帶來較大的負擔。就像我們正常人自己走路和挑水走路，下肢承受的壓力不同的道理一樣。這樣的壓力可直接作用于骨關節處，給孕媽媽帶來疼痛不適的感覺，尤其腰部、腿部的承重，會加重關節疼痛。

第二種，缺鈣有可能導致關節疼痛。孕中晚期，由于胎兒生長發育的需要，孕媽媽對鈣質需求量增大。當攝入不足時，孕媽媽有可能犧牲自己骨骼中的鈣質，以保證胎兒的生長。鈣質大量流失的骨關節，有時也會出現疼痛的癥狀。

以上兩種情況屬于孕期生理性關節疼痛，通常不會給孕媽媽及胎寶寶帶來過大的影響。但是，有時候孕媽媽的關節疼痛，卻是由病理性情況所引起，如關節炎。但關節疼痛并不是關節炎的唯一癥狀。一般情況下，關節炎還會使相關組織腫脹，甚至變形，使得孕媽媽關節不靈活，行動力也大幅下降。值得注意的是，關節炎并不是關節疼痛越厲害，腫脹也越厲害，兩者之間沒有必然聯系。

很多時候，孕晚期的孕媽媽會有晨起四肢小關節腫脹的感覺，但通常不伴疼痛，且每日晨起最重，活動后減輕，不伴視覺上看起來的關節腫脹或變形。此種情況是妊娠期生理性水鈉潴留所致。關節疼痛的情況應與此種情況甄別。如果孕媽媽出現持續性關節疼痛，活動后不消失，甚至伴有關節腫脹及變形，活動受限等，要警惕關節疾病的可能，盡早去醫院就診。

緩解關節疼痛要記住24個字

對于已經排除了其他病因，只是屬于生理性關節疼痛的孕媽媽，平時注意以下幾點，可以在一定程度上預防或緩解孕期關節疼痛的問題。

1. 合理膳食，控制體重 孕期并不是營養越多越好，應均衡飲食，在保障胎兒正常生長發育的情況下，適當控制孕媽媽的體重增長。肥胖的孕媽媽如果能在孕前將體重控制在相對理想的范圍后再懷孕，也可以減少并發癥的發生及孕期不適癥狀。從孕4～5個月開始，胎兒生長速度增快，孕媽媽應及時補充維生素D和鈣等營養素，以供應胎兒需求。

2. 避免貪涼，關節保暖 最近，多地降雨，溫度比較低，孕媽媽尤其要注意保暖，最好提前關注天氣情況安排出行，避免淋雨著涼。可以佩戴護膝保護關節。夏天即使天氣炎熱也不建議長時間待在冷氣過足的房間里，還應避免直吹空調，冰鎮飲料少喝或不喝。

3. 適當運動，勞逸結合 飲食有節、起居有常、勞逸結合是強身健體的主要措施。適當運動有利于加強韌帶的力量，對孕媽媽的關節也會有鍛煉和保護作用。孕媽媽可以根據個人身體素質及孕周的不同階段，在專業人士指導下，選擇適合自己的活動。避免劇烈運動。避免過度勞累。走路、游泳、騎自行車、做孕婦操、瑜伽等都是強身健體、改善不適的不錯選擇。當然，任何運動要看見成效，都不能一日曝而十日寒。

另外，對于需要長期伏案或用電腦工作的孕媽媽來說，更要注意手指關節的保護。不要讓手臂長時間處于同一姿勢，應該適時進行活動和放松。可以通過做一些簡單的彎曲和強化手指的小運動來預防手指關節疼痛，避免因為血液循環不暢，導致疼痛加重。

小貼士：

大多數的孕期關節疼痛都會隨著孕媽媽分娩的結束而恢復正常。少數繼續疼痛的，應找專業醫生就診。孕媽媽要對自己身體的各種變化加強關注。在和胎兒相處的這短暫而又漫長的280天里，孕媽媽還要承受各種疼痛，比如頭痛、腹痛、胃痛、乳房脹痛、腰背疼痛等，可謂是痛并快樂著。而這其中或辛酸或喜悅的歷程，都會成為孕媽媽和胎兒一生最珍貴的回憶。