首頁>尋醫·問藥>名家健壇名家健壇
專家:孕期女性要注意甲狀腺健康 甲減容易導致早產和流產
7月21日,浙江大學明州醫院舉辦了2018年國際甲狀腺知識宣傳活動。寧波市第二醫院甲狀腺外科科主任李健君介紹說,總體來看,國內甲狀腺疾病發病率在提高,這是因為人們生活節奏加快,生活方式發生變化,飲食結構也在發生變化,人們壓力增加等原因。現在人們更多關注甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤,是因為體檢越來越普遍,超聲檢測也越來越普遍。隨著超聲技術越來越高,診斷的水平也越來越高。
李主任表示,現在體檢的結果是,1/3或者將近一半的人都有結節,但是這并不是說有甲狀腺結節就有問題,因為大概90%的結節不需要治療。從檢測結果上看,男女都有甲狀腺結節,但是總體來說女性發病率更高一些。李主任介紹,明州醫院的手術病人,其中70%是女性病人。
李主任表示,甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤對于病人生育來說,一般沒有多大影響。即便手術將甲狀腺切掉了,對于病人結婚和生育也沒有多大影響,完全可以正常生活。至于甲狀腺疾病對妊娠期婦女帶來的影響,李主任介紹,這分為結節帶來的影響和甲狀腺疾病功能性問題帶來的影響。如果是良性結節,不會帶來什么影響,如果是惡性腫瘤,就必須采取措施、抑制擴散。
對于甲狀腺疾病在功能上的影響,李主任表示,甲減容易早產和流產,而且甲減患者也不容易懷孕。甲減對內分泌有影響,而且會影響胎兒的生長發育。李主任表示,現在國際、國內,妊娠期的甲狀腺功能檢測都是作為一個常規的檢查項目,如果甲狀腺功能有問題的話,肯定需要藥物的干預。
浙江大學明州醫院副主任醫師朱柯斌也表示,對于需要懷孕的甲減的病人,要求把血液中促甲狀腺激素的水平控制在一個合理狀態。一般狀況下,在早孕期,要求促甲狀腺水平在2.5以下,中晚孕期間,甲狀腺水平控制在3以內比較適合。而對于甲狀腺結節引發癌癥的病人,可以考慮在產后盡快做手術。
在甲狀腺病人的癥狀上,朱柯斌表示,對于甲狀腺功能減退,早期并沒有多少癥狀,只是嚴重到一定程度,會出現乏力、食欲下降、沒有精神,甚至雙側小腿出現水腫的現象;對于甲狀腺功能亢進,其癥狀是三多一少,即多飲、多食、小便多,人很瘦,這是病人處于代謝亢進的狀態,甚至有個別人眼睛突出,怕熱、盜汗,性情暴躁。
甲狀腺癌的危害比較嚴重,朱柯斌表示,比較容易出現的轉移是向肺轉移。一旦出現這樣的轉移,就威脅生存了。甲狀腺癌,如果是中期、早期的,有95%以上的治愈率,一旦發展到晚期,其實治愈率基本上接近零了。所以在對待甲狀腺癌上,要求早發現、早診斷和早治療,稱為“三早”?!拔覀儸F在能做到的,是早發現和早診斷,還不能做到針對病根的治療。”朱柯斌介紹。
編輯:趙彥
關鍵詞:孕期 女性 甲狀腺健康 甲減 早產