中國中醫科學院西苑醫院皮膚科主任醫師 姚春海

中醫認為，瘙癢是風邪所導致的癥狀，而且與心神活動有關。因為，瘙癢首先是一種感覺，像風一樣游走無定處，此起彼伏，重則出現心煩意亂、失眠、易激動等精神癥狀。中醫治療瘙癢，根據臨床辨證結果和皮膚病特點，主要有兩大法則。

疏風解表止癢法。多用于表證初起，風邪客于肌表，皮膚瘙癢，起紅色丘疹或風疹塊樣損害。由于受風熱或風寒不同，臨床可表現為惡寒、發熱、口渴、咽痛及脈浮數或浮緩等癥狀，常見于急性瘙癢性皮膚疾患，如急性蕁麻疹、急性濕疹、皮膚瘙癢病等。一般，在散風藥中加入走血分的藥，如當歸、丹參、生地、赤芍、雞血藤等，止癢效果更好，正所謂“治風先治血，血行風自滅”。

養血潤膚止癢法。多用于風燥或血燥引起的皮膚疾患，臨床表現為皮膚干燥、脫屑、角化、皸裂，毛發干枯脫落，甚至有血虛現象，舌質淡、苔白，脈沉細或沉緩。常見于慢性瘙癢性疾病，如慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經性皮炎、靜止期銀屑病等。臨床常用處方有：1.養血潤膚飲：取生地、熟地、當歸、黃芪、花粉各9克，天冬、麥冬、桃仁、紅花、黃芩各6克，升麻3克，水煎服。2.養血解毒湯：取雞血藤、土茯苓各30克，當歸、生地、山藥、威靈仙、蜂房各15克，水煎服。

針對不同疾病的瘙癢，還有清熱止癢、涼血止癢、除濕止癢、殺蟲止癢、溫腎止癢、健脾止癢、疏肝止癢等方法，需結合臨床辨證靈活選用，但多與兩種基本治療法則聯合應用。