近日，中共中央辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》。加強黨的全面領導是公立醫院改革、健全現代醫院管理制度的根本保證。公立醫院是政府舉辦、實現特定目標的非營利性醫院，是世界各國確保醫療衛生服務可及性、公平性，增進國民健康的制度安排。以人民健康為中心，堅持公益性，調動積極性，惠及老百姓，健全現代醫院管理制度，是我國公立醫院改革發展的目標追求。在市場經濟轉型過程中，我國公立醫院改革發展存在著補償政策、資源配置、激勵機制、規制監管等方面的制度缺陷，一度出現片面追求自身利益最大化、非營利性特征和公益性目標弱化淡化、醫患關系緊張等現象。

黨中央、國務院十分關注和大力推進公立醫院改革，出臺了一系列改革政策和配套文件，明確了建立現代醫院管理制度的指導思想、基本原則、主要目標和重點任務。同時，把加強黨的全面領導作為深化醫改的根本保證和關鍵措施。要把黨的全面領導貫徹到公立醫院改革發展的全過程，充分發揮黨在公立醫院的戰斗堡壘作用，這對于貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和十九大精神、確保實現公立醫院改革發展目標、健全現代醫院管理制度，具有十分重要的作用。

全面履行黨委職責是加強公立醫院黨的領導的重要舉措。《意見》明確了公立醫院黨組織的9項主要職責，充分體現黨對公立醫院的政治領導、思想領導和組織領導的有機統一。通過強化政治領導，確保公立醫院自覺維護黨中央權威，與黨中央保持高度一致，堅定不移貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略，落實黨的衛生與健康工作方針和深化醫改的政策措施，堅持公益性，確保改革發展的正確方向，嚴格遵守政治紀律和政治規矩；通過強化思想領導，使廣大黨員和醫務工作者不忘初心、牢記使命，踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神，提升醫院精神文明和醫德醫風，全心全意為人民服務，不斷提高患者滿意度；通過強化組織領導，強化黨建工作領導體制和工作機制，貫徹落實民主集中制、黨管干部、黨管人才、“三重一大”集體決定等原則，嚴格黨的組織生活，加強黨風廉政建設，明確黨組織在決策、執行、監督各環節的權責和工作方式，不斷夯實黨的執政基礎。

黨委領導下的院長負責制是加強黨對公立醫院領導的制度安排。黨對公立醫院的領導始終沒有放松，只是在不同歷史階段領導方式有所不同。當前，深化醫藥衛生體制改革處于新舊機制轉換期，破除以藥補醫、建立科學高效的公立醫院運行機制，健全現代醫院管理制度提上議事日程，尤其是進入新時代，面臨新任務、新挑戰、新要求，要確保公立醫院公益性目標，推動公立醫院改革向縱深發展，必須按照黨的十九大精神，以“黨建強院”為統領，通過抓好黨建工作來保證不斷完善體制機制，不斷與時俱進。

新時代、新形勢下實現黨委領導下的院長負責制要抓住關鍵。《意見》對此作出明確規定。一是明確黨委統一領導地位，提高公立醫院基層黨建工作水平，把黨的領導融入醫院治理各環節，領導班子成員必須自覺接受黨委的集體領導，認真貫徹執行黨委決定。二是正確處理黨委領導和院長負責制的關系。黨委領導不是黨委包攬，是把方向、管大局、作決策、促改革、保落實，加強黨的建設和思想政治工作，尊重和支持院長依法依規獨立行使職權，力戒包攬行政事務。醫院是一個同舟共濟、榮辱與共的利益共同體，全體領導班子成員，尤其是書記、院長，要相互信任、顧全大局、彼此支持，才能保證醫院改革和發展的順利進行。三是要嚴格貫徹執行民主集中制。黨委領導不是黨委書記一人領導，要堅持集體領導和個人分工負責相結合，按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則研究決定重大問題和重大事項。集體領導不是無人負責，集體決定了的事情，領導成員分工分頭去辦、勇于負責，防止推諉和扯皮。四是優選配強領導班子。毛澤東同志說過，“政治路線確定之后，干部就是決定的因素”。好的制度離不開領導班子的有力執行，必須把優選配強醫院領導班子和領導干部隊伍建設擺在突出位置。要明確選優配強醫院領導班子的干部標準，把政治建設擺在首位，強化領導班子思想政治建設，堅持正確選人用人導向，把好思想政治關，注重專業能力、專業精神。（中華醫學會副會長兼秘書長 饒克勤）