■新聞背景

食鹽是我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚恼{(diào)味料，主要成分是氯化鈉，也是鈉和氯離子的主要來(lái)源。鈉是人體中一種重要的無(wú)機(jī)元素，對(duì)維持人體的生命活動(dòng)有著重要的作用，是維持人體正常發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。身體缺鹽會(huì)出現(xiàn)健康問(wèn)題，但是食鹽多了也會(huì)危害身體健康。那么，我們?nèi)绾巫龅娇茖W(xué)健康食鹽呢？

■約訪專(zhuān)家

陳冬：

華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師

推薦國(guó)人每日食鹽量為一平蓋（普通啤酒瓶蓋），相當(dāng)于6克鹽

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰：“五味入于口也，各有所走，各有所病。”。酸、苦、甘、辛、咸，與人們的日常生活息息相關(guān)。而“咸”更是與人體的生命活動(dòng)密不可分，但凡是有法有度，“咸”不可或缺，同時(shí)也不可過(guò)量。

我國(guó)飲食的主要特點(diǎn)是南甜北咸，北方地區(qū)食鹽的攝入量普遍過(guò)高，食鹽（鈉）用量過(guò)多易增加患高血壓、腦卒中、胃癌以及心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在飲食中減少食鹽（鈉）的用量，能夠有效降低血壓，預(yù)防腦卒中和心血管病等相關(guān)疾病。目前，全球也在普遍推行限鹽政策。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，推薦國(guó)人每天攝入不超過(guò)6g食鹽（包括：味精、防腐劑、醬菜、醬油、調(diào)味品等里面的鹽）。那么，怎么去衡量食鹽的容量呢？《中國(guó)高血壓患者教育指南》中提到：普通啤酒瓶蓋去掉膠墊后，一平蓋就相當(dāng)于6g的食鹽。我們實(shí)際稱(chēng)量了一平蓋鹽（普通啤酒瓶蓋），結(jié)果實(shí)際重量是約4.4g。這里所說(shuō)的，一平蓋（普通啤酒瓶蓋）的鹽相當(dāng)于6g是為什么呢？因?yàn)槲覀兊氖澄铮缛狻⒌啊⒛獭⑹卟恕⑺壤锩嬉灿宣}（注意：這里不是指咸鴨蛋、咸菜等腌制食品中的鹽），這一瓶蓋（普通啤酒瓶蓋）里面的實(shí)際4g多鹽加上天然食物里面的鹽就接近6g了，也就是說(shuō)我們做飯時(shí)放的鹽每個(gè)人一天是4g多。

一些常見(jiàn)疾病的科學(xué)健康食鹽方法

高血壓。它是最常見(jiàn)的慢性病，我國(guó)高血壓患者約2.7億，包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘致死率高，預(yù)防及控制高血壓是遏制我國(guó)心腦血管疾病流行的核心策略。高血壓形成的主要風(fēng)險(xiǎn)因素：1.年齡，男性≥50歲或更年期的女性，隨年齡的增加而增加。2.遺傳傾向，有高血壓家族史，高血壓經(jīng)常世代相傳。3.肥胖，長(zhǎng)期進(jìn)食高熱量的食物導(dǎo)致的肥胖及超重。4.鹽，多吃鹽會(huì)使血壓升高，不利于高血壓的防治，大多數(shù)高血壓患者可以從減鹽中獲益。5.長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒，極易引發(fā)高血壓。6.長(zhǎng)期精神壓力大。7.不良的飲食及生活方式。這些風(fēng)險(xiǎn)因素中，我們不能阻止年齡逐年增長(zhǎng)，也不能改變自己的基因。但我們可以從改變生活方式，通過(guò)減鹽、減糖、減油、戒煙限酒、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)達(dá)到健康體重，使血壓得到改善。除了這些外在因素，我們對(duì)健康的認(rèn)知程度，不良的生活習(xí)慣才是疾病高發(fā)的根本原因。

高血壓患者可逐漸減重至身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＜25，并保持健康體重；食用富含水果、蔬菜、堅(jiān)果、全谷物和低脂奶制品的低脂飲食，同時(shí)減少飽和脂肪的攝入；每天把鹽的總量控制在6g以?xún)?nèi)；一周大多數(shù)日子一天體育活動(dòng)至少30分鐘；原有飲酒習(xí)慣的男性每天限制在2杯，女性和體重輕的男性1杯（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每天飲酒量上限，男性：啤酒750ml/葡萄酒250ml/38°白酒一兩半/52°白酒一兩；女性：啤酒450ml/葡萄酒150ml/38°白酒一兩），這個(gè)定量對(duì)于血壓而言是安全的，但是會(huì)增加女性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，建議如果條件允許，還是選擇其他方式減壓。

對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，血壓控制達(dá)標(biāo)者（參考《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》：收縮壓＜140mmHg，且舒張壓＜90mmHg；年齡≥80歲，且未合并糖尿病或慢性腎臟病的患者，收縮壓＜150mmHg，且舒張壓＜90mmHg），每天食鹽不應(yīng)超過(guò)6g；未達(dá)標(biāo)者，應(yīng)減少2～3g；惡性高血壓患者，可短期無(wú)鹽飲食，待血壓控制達(dá)標(biāo)后，可逐漸調(diào)整回每天6g。高血壓患者可在飲食中，適量增加新鮮蔬菜和水果，這樣有利于控制血壓，建議每天可吃8兩至1斤的蔬菜，其中深色蔬菜（深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色）應(yīng)占一半以上；水果可吃1～2個(gè)。

心血管疾病。它是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)，特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。凡是食鹽過(guò)多的人，步入中老年之后患冠心病、心絞痛、心肌梗死等心血管疾病的幾率會(huì)增高。中醫(yī)講“咸走血”,咸味能調(diào)節(jié)人體細(xì)胞和血液滲透壓平衡及水鹽代謝。咸，從兩個(gè)方面作用于血分。其一，通過(guò)影響心氣的功能，間接地使血液運(yùn)行發(fā)生變化;其二，咸進(jìn)血分，直接影響血液運(yùn)行。基于此，我們建議心血管疾病患者，每日食鹽的用量不應(yīng)超過(guò)6g。

糖尿病。它是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，基本建議每天食鹽不超過(guò)6g，如果合并高血壓應(yīng)減少食鹽用量，等到血糖控制平穩(wěn)后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇吃些升糖指數(shù)低、升糖負(fù)荷小的水果，如蘋(píng)果、梨、柚子、草莓等。

腎臟病。大約80%的腎臟病患者，也是高血壓患者。而這種腎臟病合并高血壓患者，80%是容量依賴(lài)型高血壓，即其體內(nèi)鈉離子濃度過(guò)高。因此，無(wú)論血虛、血瘀都不可嗜咸。食鹽過(guò)度，腎氣偏盛，就會(huì)抑制心氣，引起心悸、氣短，使血脈凝固不暢，而顏面色澤發(fā)生變化。中醫(yī)講“腎主骨生髓”，即人身的骨骼都與腎的功能相關(guān)。咸入腎，腎主水液，主骨生髓，過(guò)食咸味則傷腎，腎傷則骨氣勞傷，因此過(guò)咸的東西會(huì)損壞骨骼。同時(shí)，咸味食物多是大寒，久食大寒食物不但傷腎、降腎火，同時(shí)也損傷脾胃。咸味是維持生命活動(dòng)中所必需的，但一定要注意量的控制，特別是慢性腎臟病患者，每天食鹽應(yīng)控制在5g，水腫較重者應(yīng)做到每天2～3g或無(wú)鹽飲食。

循序漸進(jìn)科學(xué)控鹽

但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，人們?nèi)粘３喳}量超標(biāo)很?chē)?yán)重，能每天控制到6g鹽的家庭很少。所以，任何習(xí)慣的養(yǎng)成都需要循序漸進(jìn)，逐漸改變自己的生活方式，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃清淡飲食，不吃或少吃鹽腌食品，改變烹調(diào)方法，減少食鹽的攝入，將攝鹽量控制在每日6g以下。

中華民族對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中把治療疾病比作人渴了才開(kāi)始挖井找水喝，強(qiáng)調(diào)防患于未然的重要性。所以，我們提倡健康的生活方式為“六部曲”——限鹽、減重、多運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、心態(tài)平。