徐大媽身體一直不錯，農活家務都不在話下。10年前，她開始出現不明原因的咳、喘，嚴重時上不來氣，一直以為得了哮喘。但吃了10年的藥，病情絲毫沒有好轉，反而越來越嚴重，走幾步就喘息得厲害，晚上平躺著睡覺還經常被憋醒，墊高了枕頭才稍微舒服一點。然而最近，徐大媽莫名其妙吃什么吐什么，稍微吃多一點就反酸得特別嚴重，要好半天才能緩過勁來，完全不能正常飲食。隨后來到醫院就診，檢查結果讓人大吃一驚，徐大媽的部分胃通過食管裂孔從腹腔跑到了胸腔，開始和心、肺“做起了鄰居”，并且對肺、心臟形成了壓迫。經醫生診斷，發現折磨她10年的咳喘原來不是普通的哮喘，而是食道裂孔疝并胃食管反流所致。

隨后，疝與腹壁外科副主任醫師屈兵為徐大媽實施了腹腔鏡微創手術，在腹部打了幾個“鑰匙孔”，將“串門”的胃一點一點重新拉回腹腔，并將食道裂孔做了縫補修復。手術后，徐大媽咳喘的癥狀就消失了，這么多年第一次睡了個安穩覺。

病治好了，徐大媽還是挺納悶，這個病怎么會引起哮喘？疝與腹壁外科主任王勇解釋，“胃和食管之間有個通道即食道裂孔，當胃從食道裂孔跑到胸腔后就形成了食道裂孔疝。患者早期可以無癥狀或癥狀輕微，隨著疝逐漸增大，就會引起胃食管反流。當胃酸反流到食管里，就會產生反酸、燒心等感覺；反流到氣管里，就會引起咳嗽、哮喘等呼吸道的癥狀，也就是反流性哮喘，很多人會以為是普通的哮喘，常常走錯門診科室。”徐大媽這才想起，這些年確實有燒心的癥狀，特別是吃了東西后更加明顯，但一直也沒當回事。

專家提醒，反流性哮喘與普通哮喘其實是有區別的。普通哮喘往往受過敏原影響，病情隨著季節或環境變化；但反流性哮喘患者長年發病，沒有季節分布，而且患者常伴有明顯的反酸、燒心、噯氣等消化道癥狀，尤其在飽食或者體位改變時癥狀更加明顯。因此，對于經久不愈的哮喘，應及時到醫院排除反流性哮喘，避免因誤診延誤病情。

（武漢市中心醫院劉姍姍）