日前，北京積水潭醫(yī)院足踝外科武勇教授主刀，成功應用骨科手術機器人定位系統(tǒng)，完成一例距骨骨折切開復位內固定術。小切口做關節(jié)內復位后，由機器人定位，精準地閉合平行打入兩枚空心螺釘。

患者是一位48歲男性，從高處墜落導致距骨體粉碎性骨折（右，Sneppen II型）。以前，沒有機器人定位系統(tǒng)，內固定只能參考手術前的影像。現(xiàn)在，術中就可以復位后，二次采集CT影像。根據患者復位后實際情況，術中決定個性化內固定方案。機器人為螺釘?shù)闹萌胩峁┚珳实目臻g定位和穩(wěn)定的路徑，由于置入精度高，誤差在0.2毫米以下，在距骨形狀復雜，螺釘通道狹長的情況下，實現(xiàn)了預定的內固定方案。

此外，傳統(tǒng)的雙側大切口有利于充分顯露復位骨折，直視下置入螺釘，但會加重距骨血供破壞，術后易出現(xiàn)骨不愈合、距骨壞死等并發(fā)癥。在新技術下，由于可以實現(xiàn)體外精確定位，不需要直視下置入螺釘，切口明顯變小，減少了損傷，并減少了并發(fā)癥。據了解，足踝外科是骨科手術機器人應用的新領域。可在很短時間內完成微創(chuàng)手術，骨折固定精準穩(wěn)定。在骨科手術機器人定位系統(tǒng)輔助下，手術實現(xiàn)了個性化、精準化、微創(chuàng)化。

記者獲悉，此次手術應用的骨科手術機器人是北京積水潭醫(yī)院院長田偉及其團隊自主研發(fā)的世界首臺通用型骨科導航手術機器人“天璣”，該機器人精度誤差小于1.0毫米，目前已完成導航機器人手術7000例。截至目前，“天璣”骨科手術機器人已在全國34家醫(yī)院推廣使用。（記者梁學亞）