在復旦大學附屬華山醫院遠程會診中心，有一張密密麻麻做滿標記的中國地圖，上面顯示的，是所有與醫院有醫療幫扶聯系的地區。作為國家級大型公立醫院，近年來，華山醫院積極響應國家號召，不斷加大援外支邊、服務中西部力度。與此同時，醫院利用互聯網技術開展醫療支援，已為包括新疆、西藏、云南、甘肅、內蒙古在內的全國24個省份、200余家醫院提供遠程會診服務，累計開展遠程會診6500余例。

將優質資源輻射到偏遠地區

20歲的藏族小伙吉桑，咳嗽、咯痰伴有背部疼痛1個月，在青海省果洛州人民醫院就診。當地醫務人員初步考慮結核病，進行了抗結核治療，疾病并未好轉。顱內、肝臟先后發現病灶，小伙隨時面臨生命威脅。他得的是什么病？

4月11日，在2700公里之外的華山醫院遠程醫學會診中心內，真相終于撥云見霧：經過中國工程院院士、神經外科周良輔教授、放射科耿道穎教授、感染科張文宏教授3位國內相關領域頂尖專家的激烈討論，最終考慮這是一種相對少見的播散性包蟲病。達成一致意見后，3位專家為小伙寫下整整兩頁紙的后續治療建議并聯合簽上了名。

高效、精準的診斷，以患者為中心的醫療模式的背后，是華山醫院長期堅持整合優勢學科攻克疑難雜癥，以優質醫療資源輻射中西部地區、服務全國百姓的體現。

華山醫院神經外科、神經內科、皮膚科、手外科、感染科的學科排名始終居于全國前三。長期以來，在醫院的鼓勵與支持下，這些優勢學科堅持協同作戰，通過多學科會診、疑難病例討論、多學科聯合門診等方式攻克疑難雜癥，醫院的疑難雜癥指數（CMI）及疑難手術占比均位居全上海第一。如今，借助互聯網技術，醫院的優勢學科特色又從線下延伸至線上。對于偏遠地區的基層醫院，華山醫院專家常常可以給予一站式的解決方案，極大地提高了醫療服務的效率，醫院疑難雜癥遠程會診病例因此居全國前列。“這種基于互聯網的醫聯體協作模式，讓欠發達和偏遠地區的老百姓在當地就能享受到上海地區的優質醫療資源，最終助力分級診療的落地和健康扶貧。”該院醫療副院長馬昕說。

據統計，華山醫院每月開展各類遠程會診超過120例，開展遠程教育培訓約3場，主要集中在神經內科、神經外科、感染科、皮膚科、放射科等全國知名科室，涉及的疾病包括周圍神經病、重癥肌無力、發熱待查、肝炎、脊柱病變、腦部腫瘤、腦血管病變等，大部分為疑難病種。

從對口支援到多維度扶貧

2013年~2016年，在上海對口支援云南騰沖的部署下，華山醫院共派出6批32名醫務人員前往騰沖市人民醫院，指導騰沖市人民醫院開展新的醫療技術，極大地提高了騰沖市人民醫院的臨床服務能力。2016年，兩院合作結束，由健康扶貧結下的深厚情感卻沒有因此切斷。簽約期滿后，雙方的深度合作從“領任務”變成了“講感情”，從以線下為主轉變為了線上、線下聯動，從醫院主導變成了科室、專家的多維度聯動。2017年，兩院“再續前緣”，華西醫院骨科姜建元教授、普外科姚琪遠教授先后成立云南省省級專家工作站；感染科主任張文宏教授、骨科陳文鈞教授建立了保山市級專家工作站。以優勢學科的優秀專家為橋梁，以互聯網為紐帶，提升當地疑難雜癥精準識別、救治能力。

2017年，在醫療資源特別匱乏的青海省果洛藏族自治州，華山醫院派出7人巡回醫療隊，大力推進遠程醫療系統建設，借助互聯網實現精準診斷。偏癱待查患者通過遠程會診，得到神經內科知名教授的診治。現在，通過遠程會診系統，華山醫院的專家已經成為青海省果洛州人民醫院“觸屏可及”的醫療資源。

華山醫院的院士醫療資源已成功輻射至高原。近年來，神經外科周良輔院士、手外科顧玉東院士先后在全國建立了22個院士工作站。其中很多工作站都是由華山醫院醫療隊員在開展對口支援、實實在在地了解了當地需求、與當地醫院建立深厚感情后才上線的。2018年3月22日，華山醫院、日喀則市人民醫院共建“西部腦科中心”，遠程會診系統發力，實現首次遠程連線知名神經外科專家周良輔院士、神經外科胡錦教授，共同為疑難患者會診。

自2002年以來，華山醫院打造了一個基于互聯網的大型綜合醫療服務在線平臺，支持包括視頻會診、遠程診療、醫療培訓、放射讀片、病理讀片、病例討論等在內的各項醫療功能。這個綜合平臺讓精準扶貧不斷延伸，借助互聯網技術，華山醫院頂尖學科多了服務全國的“舞臺”。

“以互聯網編織公益網，讓華山醫院的深度扶貧在邊遠地區開出健康之花，助力健康中國的實現，這是全體華山人的心愿。”華山醫院黨委書記顧小萍說，“上海寶貴的醫療資源、中西部棘手的疑難雜癥，互聯網讓天塹變通途，為邊遠地區百姓送上國家和政府的愛與關懷。”

信息化融入每一處細節

在華山醫院，通過互聯網技術“讓信息多跑路，讓患者更便利”不僅是一個宏大的愿景，還落實在每一處服務細節之中。

多年來，醫院信息中心、醫務處、門診部等管理部門與臨床科室親密合作，不斷推進醫院信息化工作，促進就醫流程的再造以及大數據的轉化應用，在使患者獲得更好就醫體驗的同時，極大地提升了醫療質量，提高了醫療服務與管理內涵。

如今，在華山醫院，App、網站、微信等實現了同質的信息數據，越來越多的患者通過互聯網通道預約門診和檢查、快速繳納費用、查閱就診病例、打印出院小結；包括處方、取化驗報告、出院小結等延伸性的服務，均可以通過智能手機完成。僅以病史復印這一細節來說，患者只需在網上提交申請，醫院病案室便可將病歷復印件快遞到患者手中，一年光這項服務就惠及外地患者超過1.3萬人次，極大地節省了外地患者來回的時間與費用成本。

醫療大數據的整合分析，則為醫生了解患者既往病史，做出療效評估、合理給藥、提高醫療質量提供了真實可靠的臨床數據。華山醫院的個體化精準給藥研究和實踐，是大數據、云計算等新興信息化技術，在臨床研究和臨床決策中的最佳實踐應用項目。該項目可以根據患者的年齡、體重、性別、血肌酐值或給藥歷史記錄等計算出合理藥量的輔助決策，在臨床實踐中顯著提高治療效果。這項成果如今不僅在華山醫院得到使用，也通過遠程醫療系統輻射到中西部地區，指導當地醫生合理用藥，提高醫療質量。

據悉，華山醫院遠程醫學中心未來還將進一步拓展范圍，提供遠程查房、遠程監護、心電實時傳輸、遠程手術指導等多種服務。