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心臟“怠工”五天 男童命懸一線
東莞男童帥帥(化名)今年6歲,沒想到一場看似“普通”的“感冒”,卻讓他在生死門關“走一回”。整整五天里,帥帥的小心臟“消極怠工”,最終依靠先進的“心外有心”技術才跨過了鬼門關。
看著像感冒 實為心肌炎
五月初的一天,帥帥突然開始出現發熱,體溫39℃左右。家人帶他到附近醫院就診,吃了些感冒藥和退熱藥,但并不見效。從第五天開始,帥帥感到渾身乏力,胸悶氣促,再到當地醫院復診:胸片提示右肺感染,心電圖提示ST段改變。醫生考慮病情加重,建議轉診至東莞市婦幼保健院。
東莞市婦幼保健院急診科醫生接診后立馬對其進行病情評估,考慮“心肌炎,休克,肺炎”并立即為其進行基礎生命支持及開通急診綠色通道收住兒童重癥監護病房(PICU)。入院后帥帥的病情急轉直下,不久就出現面色發灰、意識模糊、血壓下降和脈搏細弱等表現,還一度心跳驟停。經搶救,帥帥心跳恢復,但在呼吸機輔助及搶救藥物的應用下血壓低、缺氧情況仍未緩解。
醫生判斷患兒為心源性休克,暴發性心肌炎可能性極大。“患兒存在急性循環衰竭和呼吸衰竭,需要立即啟動ECMO做體外循環心肺支持!”
兩地醫院合作救命
ECMO技術,全稱體外膜肺氧合技術,其原理是將患者的血引出體外,經過人工心肺泵氧合后注入患者體內,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器的血液供應,相當于“人工心肺”。但東莞市各大醫院均未開展兒童ECMO技術,病人也不適宜長途轉運;
醫院決定聯系中山市人民醫院體外循環團隊協助治療。中山市人民醫院聞訊立即安排骨干攜帶相關設備馳援。中山市人民醫院體外循環團隊與東莞婦幼保健院醫護團隊配合進行ECMO設備的裝機調試和操作。當ECMO設備引流出的暗紅色血液經氧合器氧化為富含氧氣的鮮紅色血液輸入帥帥體內,帥帥的面色逐漸紅潤,血氧飽和度和血壓慢慢恢復。
第一場戰斗,帥帥和醫生一起跑贏了死神。其后,東莞市婦幼保健院兒童重癥監護病房的醫護團隊繼續搶救,護理人員取消所有休假,安排業務能手24小時專職護理。為防止意外,科室醫護人員堅守帥帥床旁整整三天三夜,以便及時發現問題,調整治療方案。
在醫護人員的共同努力下,第3天帥帥的心臟開始恢復緩慢自主“工作”,帥帥可以眨眼,偶爾還能輕聲叫“媽媽”。經過5天“怠工”后,帥帥的心臟正式“復工”。緩慢降低ECMO支持后,血壓也逐步穩定下來。最終,帥帥可以撤除體外循環系統了。目前,帥帥已經可以自己進食和正常交流。
昨天,帥帥的父母將一面錦旗送到東莞市婦幼保健院,感謝他們給了帥帥第二次生命。(記者汪萬里)
編輯:趙彥
關鍵詞:心臟怠工 感冒 心肌炎