“胎停”是很多準(zhǔn)媽媽談之色變的事，一些明星也中了招。數(shù)據(jù)顯示，因“胎停”而流產(chǎn)占自然流產(chǎn)中的50%，而且“胎停”并沒(méi)有很明顯的征兆，一旦發(fā)生，很多準(zhǔn)父母都茫然無(wú)措，卻又不得不接受這個(gè)噩耗。

事實(shí)上，“胎停”的原因有很多，目前已經(jīng)可以用醫(yī)學(xué)手段監(jiān)測(cè)和預(yù)防，網(wǎng)易健康專(zhuān)訪了北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科的永清大夫，為大家解讀“胎停”。

受訪專(zhuān)家：

王永清 北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 醫(yī)學(xué)博士

網(wǎng)易健康：什么叫做“胎停”？

王永清：胎停也叫胚胎停止，簡(jiǎn)稱(chēng)為胎停育。通俗地講叫胎死宮內(nèi)，只不過(guò)在醫(yī)學(xué)的診斷上，早孕期，通常是指十周以內(nèi)，不稱(chēng)為胎死宮內(nèi)，叫胚胎停止發(fā)育。

網(wǎng)易健康：一般什么情況會(huì)導(dǎo)致胎停？概率是多少？

王永清：胚胎停育的原因非常多，目前分為幾大原因：

1. 遺傳因素：也就是染色體和基因的原因，包括胚胎自身染色體異常，和夫妻染色體的異常。

（1）胚胎自身染色體異常：一部分是偶發(fā)事件，在受精卵有絲分裂的過(guò)程中，發(fā)生某種障礙，導(dǎo)致染色體的異常，常見(jiàn)的有三體，單體。我們?nèi)祟?lèi)都是二倍體，只有二倍體才能健康存活，單體，三體不能存活或者不能健康存活。

（2）夫妻染色體異常：比如說(shuō)，夫妻雙方有染色體的結(jié)合異位，他們的孩子如果是在有絲分裂中形成了不平衡的異位，就會(huì)流失掉。不平衡的可能是單體或者是三體，這種染色體平衡異位的夫妻，所分娩的正常孩子的幾率，大約是所有妊娠正常的四分之一。

2. 內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌因素包括很多，我們常見(jiàn)的是黃體功能不全，或者是多囊卵巢，還有甲狀腺功能異常，還有糖尿病。

3. 免疫因素：免疫因素有時(shí)在臨床上缺少特異性的免疫監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，往往通過(guò)一些抗體檢查，最常見(jiàn)的就是抗磷脂抗體綜合征（APS）。

4. 母體解剖生理結(jié)構(gòu)的異常：包括粘膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜的息肉，和子宮縱隔。

5. 男方精子的因素：精子畸形率增高，精子DNA異常，也都可能導(dǎo)致胚胎停育。

網(wǎng)易健康：發(fā)生過(guò)胎停的情況下，再次要孩子發(fā)生胎停的機(jī)率是多少？

王永清：首先看第一次胎停育的原因，主要是看孕婦自身是否合并有生殖器官解剖生理結(jié)構(gòu)疾病，或者是合并有內(nèi)外科的疾病。比如說(shuō)，孕婦有子宮縱隔，那她第一次胎停育之后，第二次發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)依然很高。或者孕婦合并有糖尿病，或者合并有血栓栓塞性疾病，比如說(shuō)抗磷脂抗體綜合征，沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的話，第二次發(fā)生停育的風(fēng)險(xiǎn)依然很高。

所以，是否可能發(fā)生第二次胎停育，一個(gè)是看孕婦的年齡，如果是35歲以上，那發(fā)生胎停育的風(fēng)險(xiǎn)仍然比年輕孕婦要高。第二是看孕婦自身是否合并有內(nèi)科的疾病。

網(wǎng)易健康：有過(guò)兒女，第二胎胎停還有可能繼續(xù)要孩子嗎？

王永清：胎停育可以發(fā)生在首次妊娠，也可以發(fā)生在新生兒之后的第二次或第三次妊娠，不管是第幾次妊娠，胎停育妊娠之后都可以計(jì)劃再次妊娠。前提是孕婦自身沒(méi)有禁忌癥，也就是說(shuō)沒(méi)有合并的嚴(yán)重的內(nèi)科的疾病。

網(wǎng)易健康：五、一般醫(yī)生都會(huì)給出胎停患者哪些治療建議？

王永清：胎停育如果是偶然發(fā)生一次，就是散發(fā)的胎停育，大部分是由于染色體異常所致，這種情況下，如果孕婦本身沒(méi)有慢性疾病，不需要特殊的診治。那么第一次胎停育之后，三個(gè)月可以計(jì)劃下次妊娠。

如果是反復(fù)發(fā)生的胎停育，就要針對(duì)孕婦的情況做一些相應(yīng)的原因的檢查。復(fù)發(fā)流產(chǎn)，經(jīng)典的診斷是連續(xù)三次以上，在同一妊娠孕周所發(fā)生的胚胎停止發(fā)育，而現(xiàn)在建議兩次以上，因?yàn)槿我陨显俑深A(yù)，所付出的代價(jià)太大。

網(wǎng)易健康：胎停以后母親需要多久可以恢復(fù)？

王永清：恢復(fù)包括兩個(gè)方面，一個(gè)是身體整體的恢復(fù)，一個(gè)是子宮的恢復(fù)。

子宮內(nèi)膜的修復(fù)，在胎停育做人工流產(chǎn)之后，兩至三次月經(jīng)之后就可以恢復(fù)了。所以我們一般囑咐病人，在胎停育流產(chǎn)后，三次月經(jīng)之后，就可以準(zhǔn)備妊娠了。

至于母體的恢復(fù)，一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有發(fā)生大量的出血，子宮感染，子宮穿孔，這種胎停育所做的早期人產(chǎn)流產(chǎn)對(duì)母體的損傷并不大。

網(wǎng)易健康：高齡產(chǎn)婦要面臨的胎停風(fēng)險(xiǎn)更大嗎？

王永清：隨著年齡的增長(zhǎng)，在受精卵分裂的過(guò)程中，染色體更容易異常。所以，胎停育的大部分原因是因?yàn)榕咛ト旧w異常所致，也就意味著，高齡孕婦發(fā)生胎停育要比年輕孕婦發(fā)生的多。

每一個(gè)孩子的孕育，都伴隨著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)和可能。高齡孕婦作為高危生育人群，更需要關(guān)注和安慰，做好孕前篩查和孕中檢查是生育的必然準(zhǔn)備。

生育不是一個(gè)人的事，但一旦發(fā)生“胎停”或其他原因引起的流產(chǎn)，母親往往承受著生理和心理的雙重打擊，所以，不僅要讓母親的身體重獲健康，更要讓她受傷的心靈得到撫慰。