春夏交替病毒活躍。一旦孩子患上肺炎，如果得不到及時(shí)、規(guī)范的治療，則有可能會(huì)造成病情反復(fù)或加劇，甚至誘發(fā)其他并發(fā)癥，如心功能衰竭、膿胸、肺膿腫、心肌炎或中毒性腦炎等，有一些進(jìn)展較快的肺炎甚至還可威脅到生命。廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清指出，很多家長(zhǎng)感覺這是一個(gè)大病，其實(shí)，對(duì)小兒肺炎，家長(zhǎng)弄清楚以下四個(gè)問題就有了基礎(chǔ)的認(rèn)知了。

問題一：沒有咳嗽、發(fā)熱癥狀，就不用擔(dān)心寶寶患肺炎了？

李增清說(shuō)，小兒肺炎大多伴有發(fā)熱，這種發(fā)燒常是反反復(fù)復(fù)、不易降下來(lái)的，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，而且患肺炎時(shí)，肺泡里充滿了液體或分泌物，患兒大多會(huì)有劇烈咳嗽，甚至咳得“喘不過(guò)氣”來(lái)。寶寶在安靜狀態(tài)下，當(dāng)家長(zhǎng)用耳朵貼近寶寶背部的兩側(cè)胸壁時(shí)，還可以聽到“咕嚕咕嚕”的聲音。

那是不是孩子沒有咳嗽、發(fā)燒的癥狀，就不用擔(dān)心孩子患肺炎了呢？其實(shí)也不然。通常年齡越小的寶寶，他們的肺炎表現(xiàn)可能越不明顯，有一些新生小寶寶，他們得了肺炎時(shí)，并不一定會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱，也沒有頻繁咳嗽，而是表現(xiàn)為精神狀態(tài)差、鼻塞、嗆奶、嘴巴里吐泡泡、口周發(fā)青、呼吸加快甚至呻吟等。

所以，即便寶寶沒有發(fā)燒及劇烈咳嗽，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)跟平時(shí)不一樣的表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)也要提高警惕，帶寶寶去咨詢一下醫(yī)生。

問題二：感冒咳嗽會(huì)變成肺炎？

臨床上比較常見引起咳嗽的原因是上呼吸道感染，一般感冒所致的咳嗽，程度比較輕，肺部也聽不到有啰音，并且咳嗽會(huì)隨著感冒的痊愈而消失。

李增清認(rèn)為，普通的感冒咳嗽并不足以進(jìn)展到肺炎，只有少數(shù)毒力較強(qiáng)的病菌由于控制得不好，已經(jīng)入侵到了氣管、支氣管和肺，或孩子在免疫力較低的情況下，才可能會(huì)發(fā)展成肺炎。

問題三：肺炎必須上抗生素嗎？

肺炎的種類很多，按照病因的分類，可以分為病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、原蟲性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、過(guò)敏性肺炎等）。李增清指出，在治療上來(lái)說(shuō)，并不是所有的肺炎都要使用抗生素，如單純的病毒性肺炎，它是不需要使用抗生素的，用抗病毒的藥物治療即可。

需要提醒的是，廣譜抗生素使用太久，也有可能會(huì)誘發(fā)念珠菌性肺炎的發(fā)生，所以千萬(wàn)不要擅自濫用抗生素。

問題四：寶寶患上肺炎后，家長(zhǎng)可以做好哪些護(hù)理？

由于患病期間小兒胃口較差，所以母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)保持原來(lái)的喂養(yǎng)方式，年長(zhǎng)兒以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如面條、清湯等。

在患病期間，家長(zhǎng)還要給孩子多喝水，以使黏稠的痰液能得到稀釋而咳出體外。如果夜間睡覺時(shí)寶寶咳嗽厲害，可以將其頭部稍稍墊高，并左右側(cè)輪換著睡，以利于呼吸道分泌物的排出及緩解咳嗽癥狀。

再有，如果孩子發(fā)燒，要注意做好降溫，并多留意孩子的精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生求助。（記者 張華 通訊員 林惠芳）