編者按

優(yōu)美的嗓音總是給人一種愉悅感，隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)嗓音的要求也越來(lái)越高，并把追求美好嗓音的過(guò)程比作“嗓音美容”。世界嗓音日前夕，專(zhuān)家指出，炎癥是兒童護(hù)嗓最該注意的問(wèn)題，急性喉炎和慢性喉炎都可引起一定程度的發(fā)聲障礙。尤其多見(jiàn)的慢性喉炎和聲帶息肉等，都是由于感染、用聲不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、吸煙及環(huán)境污染等損傷因素持續(xù)存在而引起的。有些孩子很容易發(fā)脾氣，喜歡大聲喊叫，專(zhuān)家提醒，有些出血性息肉與喊叫密切相關(guān)。因此，保護(hù)嗓子要從孩子的日常生活和飲食習(xí)慣做起，盡量減少辛辣、油膩食物及強(qiáng)酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料，睡前3小時(shí)不進(jìn)食，不要大聲說(shuō)話(huà)、喊叫、爭(zhēng)吵、發(fā)脾氣、模擬怪聲說(shuō)話(huà)或長(zhǎng)時(shí)間用耳語(yǔ)說(shuō)話(huà)，說(shuō)話(huà)時(shí)間也不要太長(zhǎng)等。家長(zhǎng)和老師都要成為兒童良好語(yǔ)言習(xí)慣的引導(dǎo)和示范，引導(dǎo)孩子按照正確用嗓的“3原則”進(jìn)行訓(xùn)練，做好日常嗓音保健。

4月15日，在清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院集會(huì)廳，唱響了一場(chǎng)以“珍愛(ài)你的嗓音”為主題的公益音樂(lè)會(huì)，來(lái)自該院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫(yī)學(xué)中心的專(zhuān)家及康復(fù)患者，中央音樂(lè)學(xué)院嗓音研究中心教授以及西城金鴿合唱團(tuán)，一同用科普講堂和歌曲表演，唱響愛(ài)惜嗓音、科學(xué)用嗓的宣傳之歌。

2003年，美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)將每年的4月16日定為世界嗓音日，標(biāo)志著全球?qū)ιひ舻年P(guān)注度明顯提高。隨著社會(huì)的發(fā)展，人與人交流增多，人們對(duì)嗓音的要求也越來(lái)越高，有人把嗓音比作人們交往當(dāng)中的“第二張名片”。當(dāng)嗓音疾病提升到交流障礙的層面，嗓音醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。

用聲不當(dāng)易致嗓音疾病，嗓音醫(yī)學(xué)教你科學(xué)護(hù)嗓

“嗓音醫(yī)學(xué)是研究生理、病理狀態(tài)下發(fā)聲功能的科學(xué)，探討嗓音障礙的病因、發(fā)病機(jī)制、治療及預(yù)防，涉及正常嗓音、病理嗓音和藝術(shù)嗓音。優(yōu)美的嗓音能帶給交談?wù)哂鋹偢?，這需要科學(xué)地愛(ài)護(hù)嗓音?！北本┣迦A長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫(yī)學(xué)中心主任葉京英教授說(shuō)。

常見(jiàn)的嗓音疾病如急性、慢性喉炎等炎癥；聲帶小結(jié)和聲帶息肉；聲帶器質(zhì)性病變，常見(jiàn)的包括聲帶囊腫、聲帶白斑和惡性腫瘤。

中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)女網(wǎng)記者了解到，從北京清華長(zhǎng)庚嗓音醫(yī)學(xué)中心的接診情況來(lái)看，以慢性喉炎和聲帶息肉的患者居多。該醫(yī)學(xué)中心曲玥醫(yī)師介紹，慢性喉炎多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的程度較輕的聲音嘶啞，可伴有咽干、咽癢、咽痛、咽異物感及頻繁清嗓等咽部不適感。

“引起慢性喉炎的一個(gè)重要因素是咽喉反流，即胃內(nèi)容物反流至咽喉部，胃內(nèi)的酸性物質(zhì)混有蛋白酶，會(huì)對(duì)咽喉部的黏膜造成損傷，引起喉黏膜的充血、增生腫脹、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤?！睂?duì)此的治療需針對(duì)病因應(yīng)用相應(yīng)藥物。

很多人為了提神，都喜歡喝濃茶和咖啡。要想改變和保護(hù)自己的嗓音狀況，曲玥表示：“應(yīng)注意改變飲食習(xí)慣，盡量減少辛辣、油膩食物以及強(qiáng)酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡、可樂(lè)等飲料，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。”

“此外，過(guò)度用聲或用聲不當(dāng)，可以導(dǎo)致相應(yīng)的勞損性嗓音疾病，最典型的是聲帶小結(jié)和聲帶息肉?！鼻h醫(yī)師說(shuō)。當(dāng)天在音樂(lè)會(huì)上為大家表演的阿凱，是一名聲樂(lè)愛(ài)好者，他曾因?yàn)橛寐曔^(guò)度導(dǎo)致聲帶息肉和聲音嘶啞，一度曾中止歌唱。后由葉京英教授主刀，行喉鏡下顯微外科手術(shù)切除，阿凱的聲音才恢復(fù)正常重歸音樂(lè)舞臺(tái)。

“較小的聲帶息肉通常建議休聲觀察，并在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，較大的聲帶息肉以及保守治療2個(gè)月無(wú)效的聲帶息肉就建議手術(shù)切除?！比~京英教授說(shuō)。

記者了解到，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院嗓音醫(yī)學(xué)中心，隸屬清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，科室主任為享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家葉京英教授，并以其為核心組建了技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，是國(guó)際一流的臨床嗓音學(xué)診療中心，目前開(kāi)展了嗓音聲學(xué)分析、動(dòng)態(tài)喉鏡檢查、電聲門(mén)圖和喉記波掃描測(cè)量、喉肌電圖檢查、發(fā)音訓(xùn)練和嗓音保健指導(dǎo)，是集檢查和治療為一體的嗓音疾病綜合診療平臺(tái)。

兒童大喊大叫容易傷“聲”，家長(zhǎng)應(yīng)保護(hù)孩子嗓音健康

在日常生活中，我們每每聽(tīng)到孩子們清亮的童聲往往贊為天籟之音，越來(lái)越多的家長(zhǎng)也喜歡送孩子去學(xué)唱歌，但是，并不是所有人都懂得科學(xué)保護(hù)孩子的嗓音健康。

有些孩子生氣了很容易發(fā)脾氣，大聲喊叫，而有的家長(zhǎng)處于溺愛(ài)心理甚至還解釋為自己的孩子比較有個(gè)性，只有生氣了才大聲喊叫。葉京英教授提醒，有些出血性息肉與喊叫密切相關(guān)，可表現(xiàn)為聲音嘶啞或突發(fā)的聲嘶加劇，聲音的響度下降，有時(shí)可有氣息聲。

“孩子的嗓音健康更值得關(guān)注，家長(zhǎng)和老師都要成為兒童良好語(yǔ)言習(xí)慣的引導(dǎo)和示范?！敝醒胍魳?lè)學(xué)院嗓音研究中心主任、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兼職主任醫(yī)師韓麗艷告訴記者說(shuō)。

據(jù)韓麗艷介紹，胎兒在第三個(gè)月就基本完成了喉的大部分解剖結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)，喉的發(fā)育在出生后前3年較為顯著，6歲后變化較少，14~16歲進(jìn)入顯著發(fā)育階段，這也形成了童聲向成人聲過(guò)渡的變聲期，“女孩變聲年齡為10~18歲，也有8~15歲開(kāi)始、12~16.5歲結(jié)束；男孩平均變聲年齡為11~15歲?！?/p>

那么，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意什么才能避免對(duì)孩子的嗓音造成危害呢？

“有5方面原因會(huì)對(duì)孩子的嗓音帶來(lái)?yè)p害”，韓麗艷介紹，過(guò)度使用嗓子，如發(fā)聲過(guò)高、過(guò)長(zhǎng)、過(guò)響、過(guò)亮；用嗓方式方法不對(duì)，過(guò)擠、動(dòng)力用錯(cuò)了地方；呼吸系統(tǒng)、耳鼻咽喉、胃腸道系統(tǒng)、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病均會(huì)反映到嗓音疾病上。

另外，孩子的性格、情緒與嗓音也有密切關(guān)系；飲食、氣候、空氣污染、環(huán)境噪聲、壓力等也是影響嗓音的因素。6歲的小書(shū)（化名）在一次感冒后出現(xiàn)了聲音嘶啞，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其聲門(mén)閉合不嚴(yán)，鼻咽纖維喉鏡檢查聲帶邊緣有突起，癥狀尚輕?！皩?dǎo)致小書(shū)聲音嘶啞的主要原因就是孩子發(fā)聲過(guò)于用力，發(fā)真聲較多，假聲不好?！?韓麗艷說(shuō)。

正確用嗓注意“3原則”，嗓音保健做好“11條”

韓麗艷指出，孩子從說(shuō)話(huà)到變聲之后，擁有一副好嗓音，應(yīng)先從最基本的說(shuō)話(huà)狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、起因做起，按照正確用嗓的“3原則”進(jìn)行訓(xùn)練。即節(jié)省原則：以最小的力發(fā)出最大的音響效果；平衡原則：哪兒用力過(guò)度減少之，哪兒用力不足增加之；協(xié)同原則：該用的肌肉用，不該用的肌肉不用。針對(duì)日常的嗓音保健，韓艷麗還提出了一些小建議，建議孩子自己要重視，家長(zhǎng)和老師一同參與科學(xué)示范。

1. 不要大聲說(shuō)話(huà)、喊叫、爭(zhēng)吵、發(fā)脾氣；

2. 不要模擬怪聲說(shuō)話(huà)；

3. 不要長(zhǎng)時(shí)間用耳語(yǔ)說(shuō)話(huà)，即說(shuō)悄悄話(huà)。特別是醫(yī)生建議禁聲的人；

4. 克服喜歡清嗓子的壞毛?。?/p>

5. 在嘈雜的環(huán)境中少說(shuō)話(huà)或不說(shuō)話(huà)；

6. 感冒、月經(jīng)期、身體疲勞時(shí)少說(shuō)話(huà)；

7. 說(shuō)話(huà)時(shí)間不要太長(zhǎng)；說(shuō)話(huà)時(shí)的響度和速度要適當(dāng)；

8. 禁止擠、卡、壓你的喉嚨說(shuō)話(huà)；多喝水，每天至少8杯；忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂(lè)等；

9. 少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類(lèi)等食品；

10. 睡覺(jué)前3小時(shí)要空腹，避免返流性喉炎所致的不適；

11. 盡量回避吸煙、污染、干燥、嘈雜的環(huán)境。（記者 耿興敏 實(shí)習(xí)生 耿美諾）