重慶市腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全創新手術吻合方式，成功將食管癌術后并發癥吻合口瘺發生率從15%降到2%以下，且大大減少反流、狹窄情況發生。這一創新術式近日在《國際外科雜志》上發表。該術式被命名為“江氏吻合術”。

江躍全介紹，并發癥發生率與手術吻合方式有密切聯系。手術中吻合口做大了，患者容易出現反流“燒心”，需要長期服用抗反酸藥物；吻合口做小了，容易出現狹窄形成瘢痕，導致患者吃不下東西，嚴重的需要反復擴張；如果出現吻合口瘺，則很容易造成患者死亡。最傳統、最普遍的是“端側”吻合，就是將手術中斷開的食管端口吻合到另一側胃的側壁，這種方式發生吻合口瘺的幾率較大，且容易導致吻合口狹窄。后來國內外出現“側側吻合”的報道，即將食管和胃的兩個側面吻合到一起，其接口更大，不容易狹窄，但比較容易出現反流，同樣比較容易出現吻合口瘺。

自2015年開始，江躍全開始對手術吻合方式進行改良研究。在“側側吻合”的基礎上，將一段食管重新套入另一端，保證吻合部位無張力，減少吻合口瘺發生的幾率。正常情況下，吻合處于開放狀態，食物經過吻合口無梗阻。而當胃內壓力增高時，反折的胃壁起到單向活瓣的作用，受壓迫而關閉，可以阻擋胃內容物反流入食管，起到抗反流的作用?！斑@種吻合方式既有效保證吻合口血液供給，也能減少吻合口漏的情況，還可以減少反流、狹窄發生。”江躍全說。

2015年~2017年，江躍全采用該吻合方式治療300多名患者，吻合口瘺發生率降到2%以下，未出現一例吻合口狹窄。（通訊員熊志翔 特約記者程風敏）