每年5月份的第一個(gè)星期二是“世界哮喘日”，今年是第20個(gè)“世界哮喘日”。據(jù)中國(guó)哮喘聯(lián)盟發(fā)布的全國(guó)哮喘患病及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)約有3000萬(wàn)哮喘患者，發(fā)病率約為1.3%。哮喘發(fā)病率和死亡率一直呈上升趨勢(shì)，以兒童多發(fā)。而在春季，過(guò)敏性哮喘發(fā)作正當(dāng)時(shí)。

誤區(qū)

別把哮喘當(dāng)感冒

春季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，患感冒、咳嗽的人明顯增多。

不過(guò)，如果你的孩子反復(fù)咳嗽不止，那就需要提高警惕了，因?yàn)檫@極有可能是過(guò)敏性哮喘“惹的禍”。

過(guò)敏性哮喘的很多癥狀與感冒相似，面對(duì)孩子咳嗽、喘息總不止的情況，許多家長(zhǎng)以為是感冒，但孩子在吃了感冒藥后，病情卻并沒(méi)有得到緩解。事實(shí)上，孩子很可能是患上了過(guò)敏性哮喘。

上海市兒童醫(yī)院小兒呼吸科主任陸敏教授介紹說(shuō)：“過(guò)敏性哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病，主要是由遺傳因素或過(guò)敏原、冷空氣、呼吸道病毒感染等因素引起，常以喘息、氣急、胸悶、咳嗽為首要癥狀顯示，易重復(fù)發(fā)生，尤其是在夜間和早晨的時(shí)分發(fā)生最兇猛。”

大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢，眼癢、流淚等癥狀。

提示 四個(gè)信號(hào)出現(xiàn)別錯(cuò)過(guò)

陸敏教授說(shuō)：“寶寶發(fā)出這4個(gè)信號(hào)，極可能是過(guò)敏性哮喘。”

一、 感冒后咳嗽持續(xù)一兩個(gè)月仍然沒(méi)有減輕，并且主要以干咳為主，夜間會(huì)加重。

二、 出氣時(shí)有類似高調(diào)鳴笛聲或咝咝的聲音，尤其是伴有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、藥物過(guò)敏和食物過(guò)敏等。

三、 天氣變化時(shí)，以及夜間易出現(xiàn)咳嗽、喘息。

四、 寶寶經(jīng)常出長(zhǎng)氣，有憋氣現(xiàn)象。

陸敏教授提醒：“在這些癥狀里，感冒后長(zhǎng)時(shí)間咳嗽是最容易被忽視的一個(gè)情況。咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)導(dǎo)致支氣管壁變厚，若不及時(shí)對(duì)癥治療，氣管壁很難恢復(fù)，一旦遇到強(qiáng)過(guò)敏刺激，氣道就會(huì)水腫、痙攣，導(dǎo)致分泌物不能及時(shí)順利排出，很容易引起窒息。”

兒童過(guò)敏性哮喘發(fā)病的原因主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，大約30%~40%的哮喘患者有家族哮喘病史，大約50%~60%有家族過(guò)敏病史。

另一方面，過(guò)敏性哮喘可能由外部因素導(dǎo)致，寶寶接觸了過(guò)敏原之后就有可能導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生。最常見(jiàn)的過(guò)敏原就是螨蟲和塵螨。

春天天氣忽冷忽熱，細(xì)菌病毒也在春天活躍起來(lái)了，花粉也在空氣里四處傳播，孩子機(jī)能發(fā)育尚不完全，就會(huì)很容易受到侵襲。

治療

重在預(yù)防控制發(fā)作

很多過(guò)敏性哮喘的患兒家長(zhǎng)都存在這樣一種想法，以為等孩子長(zhǎng)大了就會(huì)好了。

殊不知，高達(dá)20%~30%的兒童哮喘可發(fā)展為成年哮喘。

陸敏教授說(shuō)：“過(guò)敏性哮喘并不因時(shí)間的推移而消失，一部分兒童易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀。當(dāng)孩子還小的時(shí)候，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的抗過(guò)敏性哮喘的治療，可能會(huì)影響發(fā)育和肺功能，而且可能伴隨終身。”

陸敏教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“過(guò)敏性哮喘，目前尚無(wú)根治的辦法。現(xiàn)行的治療目標(biāo)就是減少發(fā)作的次數(shù)，減輕發(fā)作程度，預(yù)防和控制發(fā)作。”

大多數(shù)兒童在室內(nèi)的時(shí)間比戶外要多得多，因此也更加容易與塵螨、灰塵、動(dòng)物毛屑等過(guò)敏原接觸。

根據(jù)2015年安徽省蕪湖市的住宅中空氣中塵螨含量的調(diào)查研究顯示，居家環(huán)境中，空氣中每一克灰塵中就含有5.9微克塵螨致敏原，而每克灰塵中只需要2微克塵螨致敏原就可能引起過(guò)敏反應(yīng)。

2006~2007年在中國(guó)17個(gè)城市，對(duì)6304個(gè)鼻炎或和哮喘患者的皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，每10個(gè)過(guò)敏人群中就有1個(gè)對(duì)貓狗皮屑過(guò)敏。

因此，陸敏教授提醒：“家長(zhǎng)要格外注重在室內(nèi)讓孩子少與過(guò)敏原接觸，盡最大限度保證室內(nèi)空氣和環(huán)境的潔凈。對(duì)于絕大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)治療加上生活方面的防護(hù)都能夠達(dá)到預(yù)防和控制發(fā)作的目的。”

如今，很多家庭會(huì)選擇空氣凈化器來(lái)清潔家里的空氣，但細(xì)菌、病毒、灰塵等顆粒都非常小，應(yīng)選用能過(guò)濾超細(xì)顆粒的空氣凈化設(shè)備，除了凈化PM2.5外，還能有效抑制病毒、細(xì)菌、花粉、灰塵等空氣有害物質(zhì)，確保過(guò)敏癥狀患者和弱抵抗力的孩童、老人都能獲得必要的保護(hù)。(趙萌萌)