山東讀者張女士問：我兒子2歲半，曾在10天內發生過兩次強直癲癇發作，腦電圖不正常，CT、核磁共振正常。服用德巴金，至今半年未再發作，腦電圖“偶見癲癇波”。請問是癲癇嗎？能不能上幼兒園？

首都醫科大學附屬北京天壇醫院癲癇科主任王群解答：患兒可診斷癲癇。強直發作一般持續時間短，表現為伸肌肌張力突然增加，經常始于頸部，頭部固定于抬頭位、眼睛睜大、咬牙或張口，可能出現尖叫和短暫呼吸暫停。強直性收縮可擴展到上肢，引起肩部抬高、臂部外展。眼睛睜大、凝視、瞳孔散大和呼吸暫停常同時出現，是最突出的特征。強直發作常因睡眠誘發，可整夜反復出現。發作間期腦電圖常出現高度異常。結合發作表現及腦電圖，大部分可明確癲癇發作類型。如發作控制好，不影響生活，不引起摔傷等嚴重后果，可以去幼兒園。要叮囑患兒及看護者注意防護，防止受傷。

老寒腿怎么治

北京讀者孫先生問：我78歲，患老寒腿多年。這段時間忽冷忽熱，我的腿經常疼痛難忍。請問疼痛發作和天氣有關系嗎？有沒有辦法治療？

北京大學國際醫院風濕免疫科博士鄒雅丹解答：老百姓口中的“老寒腿”通常指骨關節炎，與關節達到使用壽命相關。隨著年齡增長，關節軟骨會退變、破裂，軟骨下的骨質增生形成骨贅（即骨刺），導致疼痛、僵硬和活動受限。骨關節炎患者受涼后確會出現關節疼痛癥狀，醫學界對其原因尚無定論。研究者認為，原因可能是低溫導致關節周圍組織的順應性下降、關節液黏滯性增加，從而使得關節面之間的摩擦力增加，產生疼痛。寒冷不是導致“老寒腿”的首要病因，但是保暖的確有益于關節保護。

本病治療方法主要分為非藥物治療、藥物治療和手術。非藥物預防是最好的治療。例如：減肥，減少關節損傷的動作（爬樓梯、爬山、蹲起、搬重物）、理療及適當的鍛煉。關節病變嚴重時可用拐杖或手杖。藥物治療主要有：消炎鎮痛藥物（如布洛芬）、軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖和軟骨素。手術主要針對骨關節炎非常嚴重的患者，可行人工關節置換術，是消除疼痛、矯正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活質量。

免疫力要不要查

湖北讀者安女士問：我兒子從小抵抗力差，經常感冒，我想去醫院給他查查免疫力，請問有這樣的檢查嗎？吃補品能提高免疫力嗎？

北京協和醫院血液內科博士王為解答：免疫系統是個復雜的體系，包括一些器官，比如扁桃體、脾臟、淋巴結；還包括很多細胞，比如中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞等。外敵入侵時，它們各司其職、互相協作，共同殺滅敵人。對健康人群來說，免疫力是完全夠用的，不需要用特殊的藥物或補品去增強它。反而在不經意間，我們卻削弱了它，比如，經常熬夜、勞累，飲食不規律、過度節食、偏食造成的營養不良，抽煙酗酒，都會削弱免疫力。壓力和負面情緒會刺激大腦和腎上腺分泌皮質激素。長期處于這樣的狀態，那就像長期服用激素一樣，免疫力會下降。要想保護好免疫力，要盡量避免上述因素。適度運動能增強免疫力，但不提倡大量、劇烈運動。

正常情況下不需要特意檢查免疫力。如果出現以下情況需要警惕免疫力下降：持續疲乏，早上醒來覺得精疲力盡；經常得肺炎、泌尿系感染、皮膚軟組織感染、帶狀皰疹等；頻繁感冒，時常咽痛；突然對常見的東西出現嚴重過敏反應；傷口愈合慢。此時最先要做的是審視自己的生活方式，是不是做了太多削弱免疫力的事。

如何預防房顫復發

安徽讀者曹先生問：我今年76歲，2015年查出陣發性房顫，吃了西藥，去年6月至今沒發作了。醫生讓我長期服用參松養心膠囊，能長期吃嗎？

華中科技大學同濟醫學院附屬武漢市中心醫院心血管內科副主任醫師葉平解答：根據患者闡述的病情，陣發性房顫的診斷基本無誤?；颊咭S持正常心跳，避免復發，需做到以下三點：第一，明確每次發作的誘因，比如血壓升高、勞累、激動、感冒等，并加以避免。第二，合理的藥物預防。不知道您所說的西藥是什么。有些西藥長期口服有一定的效果，但副作用較大，不適合長期服用或作為首選藥物。您提到的參松養心膠囊可以嘗試服用，如果效果不錯，可以一直服用。第三，如果藥物控制效果差、副作用難以耐受或不愿服用藥物，可考慮做房顫射頻消融術。

為何老掉頭發

黑龍江讀者孫女士問：最近我的頭發掉得厲害，自我感覺與忽冷忽熱的天氣有關。身邊很多女性朋友也有類似的感覺。請問是什么原因？

中南大學湘雅醫院皮膚科副教授李吉解答：毛發的生長周期是由毛囊的生長周期決定的，一般分3個階段：生長期、退行期、休止期。正常情況下，約85%~95%的頭皮毛囊處于生長期，約1%的頭皮毛囊處于退行期，5%~15%的頭皮毛囊處于休止期。因此，頭發不會同時全部掉光。頭發從春季開始逐漸增多，夏季達到巔峰，是為了應對逐漸增高的溫度和濕度。頭發從夏季開始減少，到冬季達到低谷。秋季掉了的頭發，熬過冬季，到了春季就又會像雨后春筍那樣冒出來。正常情況下，每天可脫落70~100根頭發，毛囊又能重新進入生長期，會有幾乎相同數量的頭發開始生長。建議被脫發困擾的女性要緩解壓力，保證充足的睡眠；合理飲食：調整飲食結構，攝入充足的蛋白質，適量的碳水化合物，適量的植物油，少吃動物脂肪，多吃新鮮水果和蔬菜，同時注重飲食的規律性；促進局部血液循環，包括梳頭、頭皮按摩、體育鍛煉等。若出現比較嚴重的脫發問題，或者毛發緩慢脫落但長期未恢復，建議到正規醫院皮膚科就診。