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基因檢測能“解碼生命”嗎?

2018年04月16日 09:27 | 作者:谷業(yè)凱 | 來源:人民日報(bào)
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消費(fèi)級的基因檢測產(chǎn)品良莠不齊

有的號稱能檢測早戀、檢測網(wǎng)癮,實(shí)際上沒有多少臨床上的應(yīng)用價(jià)值

目前流行于市場上的一些基因檢測產(chǎn)品看上去有些“神通廣大”:檢測早戀、檢測網(wǎng)癮、檢測唱歌跑調(diào)、檢測抗霧霾……讓人不禁懷疑,基因檢測真能未卜先知嗎?

家住深圳的李先生就曾在某電商平臺上花費(fèi)1999元購買過一款重疾易感基因檢測產(chǎn)品。用廠家寄來的簡易采血儀器采集血樣后,不到兩周,他就拿到了自己的檢測報(bào)告。報(bào)告提示,中風(fēng)險(xiǎn)1項(xiàng),為肝癌;低風(fēng)險(xiǎn)4項(xiàng),分別是肺癌、胃癌、腸癌和食道癌。“報(bào)告是厚厚的一本,里面有不少看不懂的專業(yè)名詞、數(shù)據(jù)和圖表,不知道該信還是不該信。”李先生說。北京的張女士也花了499元購買了一份包含祖源分析、運(yùn)動(dòng)基因、營養(yǎng)代謝等項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)檢測套餐。她在把唾液放入試管并寄出一周以后,基因檢測公司給出了檢測結(jié)果:祖源成分是59.64%南方漢族,耐力中等,乳糖代謝能力弱,吸煙不容易上癮等。

柴映爽認(rèn)為,目前市場上一些消費(fèi)級的基因檢測產(chǎn)品存在質(zhì)量良莠不齊的狀況,其中不少只能稱之為“娛樂性”的產(chǎn)品,消費(fèi)者不能太當(dāng)真,實(shí)際上并沒有多少臨床上的應(yīng)用價(jià)值。

張宏冰則表示:“比如現(xiàn)在流行的‘天賦基因’檢測,根據(jù)我們目前對‘天賦’的理解,并沒有足夠的依據(jù)來確定人的天賦具體由哪些基因決定、如何決定?!?/p>

即使是腫瘤的易感性基因檢測,目前也存在相當(dāng)大的爭議。“腫瘤與基因關(guān)系的基礎(chǔ)理論仍然不足,臨床認(rèn)為高度腫瘤相關(guān)生物標(biāo)記物的基因幾乎沒有?!辈裼乘J(rèn)為,單是“腫瘤易感性基因”這個(gè)有因果意味的定義就有問題。作為腫瘤的大面積常規(guī)篩查說服力有限,即便做了,基因結(jié)果和腫瘤的確切關(guān)系也很難說清楚。此外,腫瘤形成需要很長的過程,是人體和外界環(huán)境共同作用的結(jié)果,環(huán)境的因素用基因檢測是沒有辦法估量的。“腫瘤的家族史倒是跟遺傳有關(guān),但像遺傳性乳腺癌這樣的檢測與其說是腫瘤基因檢測,不如說是廣義的遺傳病基因檢測?!?/p>

基因檢測產(chǎn)品除了種類繁多,價(jià)格也是從幾百元到數(shù)萬元不等,能夠檢測的項(xiàng)目幾乎無所不包?!澳壳盎驒z測產(chǎn)品價(jià)格的‘水分’很大。”張宏冰認(rèn)為,基因檢測的市場發(fā)育尚不健全,透明的價(jià)格機(jī)制也未形成,不少廠商在缺乏相關(guān)資質(zhì)的情況下,既不測序也不分析,而是利用“灰色產(chǎn)業(yè)鏈”把標(biāo)本送到別處,“測序的成本就幾百元,但是到了消費(fèi)者身上可能就要花費(fèi)上萬元。”

技術(shù)趕超、行業(yè)規(guī)范迫在眉睫

應(yīng)促進(jìn)基因檢測形成完備的技術(shù)體系和規(guī)范化的市場體系,加大對公眾的科普力度

近年來,基因檢測技術(shù)發(fā)展很快,市場需求也在急劇擴(kuò)張。技術(shù)趕超、行業(yè)規(guī)范化成為十分迫切的問題。

專家表示,我國的基因檢測領(lǐng)域目前缺乏上下游完備的技術(shù)體系和規(guī)范化的市場體系,社會(huì)公眾對基因檢測的認(rèn)識也存在一定的誤區(qū)。

我國基因檢測技術(shù)的發(fā)展目前還處在跟蹤的階段,應(yīng)該繼續(xù)加大研發(fā)力度。“我國的人口基數(shù)大,大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢明顯,但是測序儀器基本上還是依賴進(jìn)口,沒有形成覆蓋上下游的完備技術(shù)體系,運(yùn)行成本、操作自動(dòng)化、數(shù)據(jù)的分析和優(yōu)化等,都有較大的提升空間?!睆埡瓯f。

在規(guī)范化建設(shè)方面,柴映爽建議,醫(yī)療技術(shù)一定要有明確的實(shí)施主體和責(zé)任承擔(dān)主體。基因檢測同時(shí)具備明確的臨床需求和不確定的臨床價(jià)值。因此,將來很有可能是明確的應(yīng)用在臨床醫(yī)院進(jìn)行,不明確的應(yīng)用在另外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制進(jìn)行,國家大力發(fā)展的第三方臨檢中心能較好地填補(bǔ)這一空白。

“目前很多基因檢測應(yīng)用商只做到了‘洗菜揀菜’的工作,要做成各種菜肴,告訴用戶如何吃,未來還有很長的路要走?!辈裼乘J(rèn)為,基因檢測只是發(fā)現(xiàn)問題,并不能解決問題,需要與其他臨床診斷治療手段結(jié)合起來成為完整的工作流程,這樣才可能真正進(jìn)入臨床市場。此外,可以嘗試探索基因測序在其他領(lǐng)域的應(yīng)用,如與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合,在尊重用戶隱私的前提下,挖掘、利用數(shù)據(jù)價(jià)值等。

“從企業(yè)自身來看,任何企業(yè)都應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任心,新的技術(shù)應(yīng)該將它用到解決社會(huì)問題中去,而不能純粹以投機(jī)獲利為首要目的,非理性消費(fèi)和灰色地帶不會(huì)讓一個(gè)公司走得長遠(yuǎn)?!辈裼乘硎荆瑢妬碚f,要摒棄對基因檢測技術(shù)的誤讀誤用,更多參與到基因檢測的科學(xué)普及中。“基因檢測要把‘現(xiàn)實(shí)的路’走好,讓出生缺陷、遺傳病、靶向用藥的病人先用起來,才能更好地把這一技術(shù)納入到社會(huì)體系之中,在更遙遠(yuǎn)的將來實(shí)現(xiàn)我們的夢想,發(fā)現(xiàn)我們的缺陷,最終掌握我們的命運(yùn)?!?/p>

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:基因 檢測 技術(shù) 腫瘤

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