不久前的全國流感大流行讓不少人印象深刻。據往年數據，廣州在三四月到六月或又將迎來流感小高峰。廣州市預防醫學會副會長王鳴主任醫師提醒，2歲以下兒童患上流感后容易發生嚴重并發癥，以繼發細菌性肺炎最為常見，主要致病菌就是肺炎球菌。

流感、細菌性肺炎都是常見呼吸道疾病，當兩者在同一個身體“遇見”，卻可能因為協同作用而引發一場“致命邂逅”。動物實驗顯示，流感病毒伴肺炎球菌感染大幅增加死亡風險。

廣東省婦幼保健院兒童呼吸科主任醫師李增清介紹，流感合并肺炎往往導致病情急轉直下。該院近期收治一名1歲多的寶寶，從流感到出現“白肺”、呼吸衰竭只用了一兩天。“最讓我們頭痛的是，臨床發現對青霉素耐藥的肺炎高達五六成，處理更加棘手。”更有研究指出，我國肺炎鏈球菌多重耐藥比例達83.3%。

除了肺炎，肺炎球菌還是引起兒童腦膜炎、菌血癥等嚴重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻竇炎等的常見病因。王鳴指出，肺炎球菌平時“埋伏”在人的鼻咽部，當某些情況下下行至下呼吸道或其他部位，或者當人體抵抗力下降，如患上流感時，才會導致感染。

除了治療上的困難，經濟負擔也是一個現實問題。李增清表示，兒童肺炎病例視乎輕重，醫療費用“從兩三千元到十萬八萬元都有”。另據統計，廣州、深圳兒童因肺炎鏈球菌性腦膜炎住院，平均直接醫療費用在兩萬元以上;因肺炎鏈球菌性菌血癥住院的0~2歲和2~4歲兒童，平均費用為約1.5萬元及約3.7萬元。這尚未包括治療期間的陪護費、交通費、護理費等間接支出，以及由此導致的家庭收入損失。

預防防線筑起來——

防肺炎：2016年，13價肺炎球菌疫苗正式在中國內地上市，適用于6周齡到15月齡的寶寶。專家建議在寶寶6月齡以前完成3針基礎免疫程序，再在12~15月齡時接種一次作為加強免疫，以獲得最佳保護效果。由于每兩針之間需要間隔4~8周，如果不能在寶寶4月齡以前即開始接種第一針，就無法在6月齡前完成3針基礎免疫。特別提醒孕媽媽們，寶寶出生頭6個月是疫苗接種的密集期，建議提前規劃各疫苗接種時間，以免錯過接種“時間窗”。

防流感：廣州市白云區婦幼保健院兒保科主任邵小飛說，寶寶從出生起，就要接種多種疫苗來抵御傳染病的困擾，但并不是打一針就能馬上產生抗體，很多疫苗要接種好幾次才能產生效果。另外，有些疫苗并不適合小寶寶接種，比如流感疫苗就要等到寶寶滿6個月才能接種。而不到6個月的寶寶，正是抵抗力最弱、最容易被傳染的高危人群，如果大人生病或身上攜帶某種病毒，就有可能傳染給寶寶。

“同樣的病毒，成人也許并不發病或病得較輕，而抵抗力弱的小寶寶就容易被傳染，而且有可能病得更嚴重。像小寶寶得了流感，就非常容易轉為肺炎，一些治療流感的藥物對這些孩子卻不能用、慎用或者耐藥，所以治療的難度大，很容易出現生命危險。所以，美國疾病預防控制中心、美國兒科學會、我國疾病預防控制中心提出了‘家庭流感防控圈’這個概念。”北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院原兒科主任張思萊醫師說。孩子需要接種的特殊疫苗，家人同樣要接種。如果逢秋冬季，最好接種流感疫苗。