不久前，一場有關航空醫(yī)療救援的學術研討會在北京召開。其后的參觀活動中，在中日友好醫(yī)院立體停車樓的樓頂上，一群人站在巨大的直升機停機坪上，拿出手機對著一架專業(yè)航空醫(yī)療救援直升機拍照。一旁的風速儀快速轉動，陽光打在停機坪的金屬甲板，反射到一張張充滿期待的臉龐上。

這群人來自以北京為中心方圓600公里內的地區(qū)，既有醫(yī)院院長，也有危重癥、急診等科室的負責人。面對雄安特區(qū)醫(yī)療建設、京津冀協(xié)同發(fā)展和2022年冬奧會舉辦提供先期醫(yī)療服務的支撐，他們一邊參觀，一邊思索。

“停機坪將成醫(yī)院標配”

“隨著中國低空空域開發(fā)以及航空醫(yī)療救援體系的逐步完善，直升機憑借靈活機動、高效快捷的特點，打造出一條空中綠色通道，為病患爭取到寶貴的搶救時間。”在介紹停機坪的設置時，中日友好醫(yī)院后勤與安全保衛(wèi)處交通科科長劉斌說，“直升機停機坪必將成為綜合醫(yī)院的標配。”

這個停機坪外形為直徑20米的圓形，由國內最先進的鋼結構網(wǎng)架支撐，上鋪鋁合金甲板，在鋼結構與鋁合金甲板之間用氯丁橡膠隔離，防止兩種金屬長時間接觸而發(fā)生化學反應；周邊安裝活動式鋁合金安全網(wǎng)，配備專業(yè)的助航導航照明系統(tǒng)，具備24小時全時段響應和夜航起降功能。“夜晚從空中看，停機坪就像一顆璀璨的鉆石，鑲嵌在北京的北三環(huán)上。”劉斌說。

航空醫(yī)療救援作為一種反應迅速、專業(yè)化程度高的救護手段，越來越成為現(xiàn)代社會不可或缺的公共服務。針對外傷發(fā)生率高、死亡率高等因素，發(fā)達國家和地區(qū)自1970年起，陸續(xù)建立起了立體化的衛(wèi)生應急體系，經(jīng)過四五十年的發(fā)展，已經(jīng)實現(xiàn)了航空醫(yī)療救援的常態(tài)化運行。

“以2015年的美國為例，在擁有專業(yè)救護的航空器方面，共有直升機1045架、固定翼飛機362架，覆蓋全國84.5%的人口，響應抵達時間為20分鐘~40分鐘。”國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生應急辦相關人士表示，與之對比，中國只有10架直升機、6架固定翼飛機用于航空醫(yī)學救援，處于起步階段。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生應急辦統(tǒng)計的數(shù)字顯示，2015年，我國通用航空醫(yī)療救援飛行總量為699.43小時，飛行起降為435架次，華北地區(qū)占了飛行總量的70%。在此之前的2014年，全國的飛行總量為470個小時，2011年為1097個小時，整體呈現(xiàn)出波動式發(fā)展的特點。

深化合作，推進專業(yè)化建設

作為中國的政治中心，當前北京市配備專業(yè)化直升機停機坪的醫(yī)院仍為數(shù)寥寥。除了北京，國內還有上海、湖北、湖南、河南等地正在規(guī)劃建設航空醫(yī)療救護圈。2017年，位于北京的中日友好醫(yī)院、位于上海的瑞金醫(yī)院、位于湖南的中南大學湘雅醫(yī)院，通過直升機轉運的患者均突破10例。

不過，推進中的中國航空醫(yī)療救援工作仍面臨不少問題：救援能力不足，實際可救護人數(shù)低于需求人數(shù)，飛行員、醫(yī)療人員及設備缺乏；部分政策較為宏觀，缺乏安全運營規(guī)范、航空器加改裝、上機認定等標準；安全監(jiān)管人員不足，使用價格高，從業(yè)人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓等。

根據(jù)《國家突發(fā)事件應急體系建設“十三五”規(guī)劃》，我國要構建陸海空立體化、綜合與專科救援兼顧的緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡，支持鼓勵通用航空企業(yè)增加具有應急救援能力的直升機、固定翼飛機、無人機及相關專業(yè)設備，發(fā)揮其在搶險救災、醫(yī)療救援等領域的作用。圍繞這個目標，越來越多的社會力量正投入這一領域。

據(jù)統(tǒng)計，2016年，國內通用航空企業(yè)共有320家，飛機2595架，通用航空駕駛員0.6萬人，且數(shù)字正在不斷增長。“推進航空醫(yī)療救援工作，不僅要有專業(yè)化的飛機、專業(yè)化的人員，安全文化建設更應擺在重中之重。”位于我國臺灣地區(qū)的UIA聯(lián)合國際救援服務機構首席執(zhí)行官徐震宇表示，“在實際運營當中，臺灣地區(qū)積累出了好的經(jīng)驗、壞的經(jīng)驗，也會遇到過莫名其妙的情況，比如直升機高度對病人血液循環(huán)動力的影響，飛行遇到暴雨，發(fā)動機艙掏出鳥巢，轉運過程當中甚至掉過飛機。我們用掉下2架飛機、2條人命、一個正駕駛的手臂，說明航空醫(yī)療救援也是一個有風險的行業(yè)。”

北京市紅十字會“999”急救中心副院長馬圣奎表示，專業(yè)化的航空醫(yī)療作業(yè)在我國近幾年有了較快發(fā)展，有關航空醫(yī)療救援發(fā)展的利好環(huán)境也在出現(xiàn)。作為一項高風險、高投入、高標準的工作，還須在航線審批、專業(yè)人才培養(yǎng)、體系建設等方面繼續(xù)推動。

國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生應急辦相關人士表示，下一步將積極推進有關航空醫(yī)學救援基地建設，深化與國務院應急辦、中國民航局和軍隊的合作，構建協(xié)同發(fā)展的機制，加強人才培養(yǎng)、強化救援能力和安全意識，研究相關配套政策、技術規(guī)范和標準，協(xié)調出臺飛行簡化審批程序，加大政府購買服務力度，降低使用成本。(記者 葉龍杰)