確保醫保基金安全涉及廣大參保人員的切身利益，事關我國醫療保險制度健康可持續發展，伸向醫保基金的黑手必須斬斷。對于涉及騙保的醫護人員、參保人員，涉嫌詐騙犯罪的必須予以嚴厲的司法制裁，只有這樣才能震懾騙保者，有力維護醫療保險基金安全。

國家衛生計生委副主任王賀勝12日介紹，中國基本醫保參保人數已超過13.5億，參保率穩定在95%以上，城鄉居民大病保險制度覆蓋10.5億人；中國多項主要健康指標已優于中高收入國家平均水平，人均預期壽命從2010年的74.83歲提高到2016年的76.5歲。

隨著醫改不斷深化，我國已建成多元化多層次全民醫保體系，這一體系以基本醫保為基礎，大病保險、醫療救助、補充醫療保險、商業健康保險等為必要補充。基本醫保對我國醫療保健事業的發展，對于保障城鄉居民身體健康，已具有舉足輕重的作用，醫保基金也因此成為老百姓的“救命錢”和“保命錢”。

我國基本醫保參保人數已超過13.5億，醫保基金也成為社會保障的底線，但令人擔憂的是，一些不法分子正向基金伸出“黑手”。近期，媒體曝光了多起欺詐騙取醫療保險基金的案例。一些醫保定點醫院的工作人員在檢查、診斷、住院等環節造假，通過開具“陰陽處方”、轉換病種、虛記藥品和醫用材料，以及虛增住院天數和用藥量等多種方式，肆意騙取國家醫保基金。

更有甚者，一些醫保卡持有人與醫院工作人員干起“雙贏”的交易。根據有關規定，患慢性疾病以及需長期用藥的參保患者可持特殊病種卡在門診拿藥，通過醫保基金報銷。一些醫院為所謂的患者捏造病情、病歷，醫患聯手長期套取醫保基金。

騙領醫保基金花樣百出，醫保基金儼然成了某些人眼中的“唐僧肉”。一些醫保定點醫院、定點藥店和少數醫保參保人互相勾結撈取好處，蠶食的是國家醫保基金的運行安全，同時不斷侵害著全體參保人員的長遠利益。

近年來，醫改著力織牢織密醫療保障網，基本醫保參保率穩定在95%以上，保障范圍不斷擴大，報銷比例不斷提升，進入醫保目錄藥品持續增加。中國在基本醫保方面取得了突出的成績，參保人數、定點醫療機構數量、醫保基金收支規模均急速增加，與此同時，醫保基金監管工作面臨的挑戰也愈加嚴峻。

參保人數多、定點醫療機構范圍廣，讓醫保基金監管人手捉襟見肘，工作壓力巨大。監管工作的挑戰還來自于醫療保險具有復雜性，以及醫保介入使醫療機構和患者利益一致，容易結成同盟關系。另外，一些地方出現有組織的欺詐騙保行為，還與監管機制不健全有關。醫院屬于衛計委管理，醫保機構則歸屬人社部。目前定點醫療機構騙保案件頻發，這種情況表明醫保管理部門對醫療機構的掌控偏弱，亟待加強。

確保醫保基金安全涉及廣大參保人員的切身利益，事關我國醫療保險制度健康可持續發展，伸向醫保基金的黑手必須斬斷。對于涉及騙保的醫護人員、參保人員，涉嫌詐騙犯罪的必須予以嚴厲的司法制裁，只有這樣才能震懾騙保者，有力維護醫療保險基金安全。對于涉及騙保的醫療機構，必須堅決暫停或解除其醫療保險服務資格。對于涉及騙保的公立醫療機構，監管部門還應考慮在財政補助、薪酬總體水平、等級評審等方面追加處罰措施。必須讓參與醫療保險的各方都明確意識到，醫保基金是動不得的“高壓線”。

中國醫保已實現基本全覆蓋，而且醫保基金處于總體安全。醫改成效顯著，但目前醫療保險基金監管的嚴峻形勢也必須引起高度重視。針對當前存在的突出問題，有關部門應先進行拉網式檢查整治，堅決遏制欺詐騙保行為，再逐步建立健全源頭預防和制度保障體系，長期確保醫保基金安全、合規、高效運行。