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ICU病例告訴你:感冒切勿輕心 重者威脅生命
眼看著這段時(shí)間,流感已經(jīng)不像之前那么肆虐。微信上的一篇文章,一下子又讓人陷入了恐慌。
這兩天,一篇名為《流感下的北京中年》的2.6萬(wàn)字長(zhǎng)文在社交媒體上熱傳。作者講述了岳父從流感惡化為肺炎,住進(jìn)ICU,經(jīng)歷插管、人工肺后,最終去世的故事。
當(dāng)重病突如襲來(lái)時(shí),哪怕是城市里平日光鮮亮麗的中產(chǎn)階級(jí),也被打擊得束手無(wú)策,只能繳械投降。在疾病和死亡面前,人、財(cái)、物都顯得如此渺小,讓網(wǎng)友們心有戚戚然。
也有人從醫(yī)學(xué)角度發(fā)出疑問(wèn):小小的感冒竟然也會(huì)致命?不少剛經(jīng)歷了上一波流感的人,一下子覺(jué)得后怕起來(lái)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院ICU主任黃曼的回答是,當(dāng)然會(huì)!如果病毒感染后沒(méi)有及時(shí)、有效接受治療,就會(huì)發(fā)展為重癥流感,威脅生命。
黃主任告訴錢(qián)報(bào)記者,像作者岳父這樣的流感重癥患者,每個(gè)流感季都會(huì)有。最近這段流感季,浙醫(yī)二院濱江院區(qū)ICU有10名患者都是因?yàn)榱鞲胁∏閲?yán)重住進(jìn)來(lái)的,年齡在40多~60多歲之間。
“從作者和網(wǎng)友的反應(yīng)可以看出來(lái),公眾的醫(yī)學(xué)常識(shí)還比較匱乏,都覺(jué)得小小的感冒怎么會(huì)進(jìn)ICU,怎么會(huì)死人呢?其實(shí)這種情況每年都會(huì)有?!秉S主任說(shuō),大部分患者都是前期沒(méi)有重視,才會(huì)拖到這么嚴(yán)重。
一個(gè)諸暨的大伯和文中的岳父情況相似。
大伯也六十來(lái)歲,因連續(xù)幾天發(fā)熱到39攝氏度到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。由于當(dāng)時(shí)他沒(méi)有測(cè)出甲流病毒,就沒(méi)有繼續(xù)治療,先回家休息了。
后來(lái),大伯出現(xiàn)胸悶氣喘的癥狀,人實(shí)在扛不牢,才來(lái)到浙醫(yī)二院。這時(shí),距離他出現(xiàn)癥狀已經(jīng)過(guò)去了十一天。
這次,他在浙醫(yī)二院查出了甲流病毒。而且CT等檢查顯示,他的肺部已經(jīng)嚴(yán)重感染,出現(xiàn)“白肺”。
文中的岳父,一開(kāi)始也沒(méi)有檢測(cè)出甲型、乙型流感病毒,被醫(yī)生告知是“未知病毒”。但在最后一家醫(yī)院,鼻咽拭子甲型流感病毒核酸測(cè)定和BALF甲型流感病毒核酸測(cè)定又都呈陽(yáng)性。
黃主任解釋說(shuō),流感病毒的檢測(cè),跟留取的唾液標(biāo)本、檢測(cè)的時(shí)間都有關(guān)。就算一開(kāi)始沒(méi)有檢測(cè)出流感病毒,也不能掉以輕心,“只要患者癥狀符合病毒感染的表現(xiàn),就應(yīng)該馬上進(jìn)行抗病毒治療,最好是發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi)。”
年齡65歲以上,有高血壓、糖尿病、肥胖等基礎(chǔ)疾病,發(fā)病后持續(xù)高熱,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低,胸部影像學(xué)提示肺炎快速進(jìn)展。這些都是重癥流感的高危因素。
諸暨大伯接受治療的時(shí)間太晚,病情已經(jīng)惡化?,F(xiàn)在,他躺在ICU的病床上進(jìn)行氣管插管治療。能不能挨過(guò)這一劫,還不好說(shuō)。
但截至目前為止,浙醫(yī)二院還沒(méi)有出現(xiàn)重癥流感致死的病例。
目前普遍認(rèn)為,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。但國(guó)人還沒(méi)有養(yǎng)成接種流感疫苗的習(xí)慣。
雖然流感變異速度快,接種疫苗不能完全保證不得流感。但數(shù)據(jù)顯示,流感疫苗不僅能降低流感病例的數(shù)量,還能減少兒童、慢性病患者等高危人群因?yàn)榱鞲卸l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥住院的風(fēng)險(xiǎn)。
黃主任建議,嬰幼兒、兒童及其家庭成員,60歲及以上老人、慢性基礎(chǔ)性疾病患者,每年接種兩次流感疫苗。60歲以上老年人及慢性基礎(chǔ)性疾病患者,還可同時(shí)接種肺炎疫苗。
她說(shuō),不管是哪種流感、哪類(lèi)病毒,都是通過(guò)空氣中的唾沫傳染的?,F(xiàn)在馬上要過(guò)春節(jié)了,大家都喜歡扎堆、熱鬧,但人群密集的地方空氣流動(dòng)性差,空氣中病毒濃度高,更易感染。易疲勞、免疫力低下、身體素質(zhì)差的人,最好避免這些場(chǎng)所。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:ICU病例 感冒 重癥流感
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