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浙江222家醫療機構 開通了全省異地結算
本報訊 去年,寧波某公司退休人員江女士在上海徐匯區中心醫院住院,出院結賬時,她發現不需要再像以前那樣,自己先全額墊付,然后再趕去寧波市設在靜安區原平路的報銷窗口報銷,而是跨省異地就醫直接刷卡后,醫保支付費用直接結算。這次她的住院費用一共是9000多元,個人只要支付600多元。而江女士的經歷并非個案。
為貫徹落實黨中央、國務院關于基本醫療保險全國聯網和異地就醫結算工作的精神,根據《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》、《關于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》等文件規定和相關要求,浙江省全力推進跨省異地就醫直接結算工作。我省人力社保系統于2017年6月16日實現了全省71個統籌區、207家有住院業務的異地定點醫療機構全部接入國家跨省異地就醫結算系統并聯網運行,提前3個半月完成國家部署的目標任務。
截至2017年12月31日,浙江省已開通全省異地聯網結算的醫療機構222家(其中214家有住院業務的均開通跨省定點)。我省在外省發生跨省異地就醫直接結算共計9671人次,總費用27015.93萬元,人次和費用分別列全國第5位和第6位。外省在浙江發生跨省異地就醫直接結算共計3201人次,總費用6255.66萬元,人次和費用分別列全國第10位和第9位,浙江省異地就醫直接結算工作成效明顯。
據省人社廳醫保處相關負責人介紹,跨省異地就醫直接結算主要惠及四類人群:異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地長期居住人員、異地轉診人員。以上人員可以通過參保地醫保經辦機構窗口、網站、電話傳真、手機客戶端等多種形式選擇自己備案的原因和需要看病的地點,完成跨省異地就醫備案。在跨省異地就醫時,帶上全國統一標準的社會保障卡,選擇已經接入國家異地就醫結算系統的醫院,住院費用就可以直接結算。目前跨省異地就醫直接結算,備案是必備前提,結算費用僅限住院費用,門診就醫及門診特殊病種就醫的醫療費仍按原渠道處理。
異地就醫直接結算破解了參保人員報銷周期長,墊付壓力大,個人負擔重,往返奔波累等難題。隨著跨省異地就醫直接結算的逐步擴大范圍,將進一步方便參保人員到省外就醫結算,也為大量外來人口在浙江就醫提供方便。同時,醫療費用也得到了更加有效的監管。
通訊員 童偉宏 樓春燕 本報記者 馬焱
編輯:趙彥
關鍵詞:浙江 醫療機構 全省異地結算