1月18日，河北省滄州市中心醫(yī)院腎內二科，醫(yī)師張昊然正在為已接受上肢動靜脈內漏成形術，可以返回所在縣醫(yī)院接受常規(guī)透析治療的尿毒癥患者魏女士檢查血管通路成熟情況，交代轉診相關注意事項。

已經(jīng)65歲的魏女士5年前由糖尿病腎病發(fā)展至尿毒癥，開始接受腹膜透析治療。2017年底，由于并發(fā)嚴重的腹膜炎，來到滄州市中心醫(yī)院腎內二科就診，考慮到患者腹膜炎的程度已經(jīng)不適合繼續(xù)接受腹膜透析，醫(yī)生為其調整了治療方案，改為血液透析。為其實施了上肢動靜脈內漏成形術，內漏成熟之前暫時使用頸內靜脈臨時置管完成透析治療。多年的透析治療，外出求醫(yī)的辛苦不便，高額的藥物和治療費用，讓魏女士一家承受著巨大的身體折磨和經(jīng)濟壓力。如今雙向轉診的實現(xiàn)，讓魏女士可以在家門口就能根據(jù)大醫(yī)院名專家提供的治療方案接受透析治療，既不遠途奔波，又節(jié)省了費用。

據(jù)悉，這是自2017年8月份滄州市血液凈化專科聯(lián)盟成立后完成的第120例雙向轉診。在我國醫(yī)療體制改革進程中，雙向轉診制是切實推行分級診療，解決“看病難、看病貴”的一項重要舉措。經(jīng)過積極探索和嘗試，滄州市中心醫(yī)院作為河北省區(qū)域性醫(yī)療服務中心之一，與滄州地區(qū)15家縣市級醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，成為河北省內的跨區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)滄州市整個地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。伴隨醫(yī)聯(lián)體建設工作的開展，醫(yī)院作為牽頭單位與成員單位達成協(xié)議，組建以滄州市血液凈化專科聯(lián)盟為代表的多個專科聯(lián)盟，以此為載體，積極規(guī)范雙向轉診，致力實現(xiàn)分級診療。積極發(fā)揮綜合型三甲醫(yī)院在人才、技術及設備等方面的優(yōu)勢，促進基本醫(yī)療逐步下沉，由于基層醫(yī)院在設備和技術條件方面的限制，對一些無法確診及危重的病人轉移到滄州市中心醫(yī)院進行治療。該院對診斷明確、經(jīng)過治療病情穩(wěn)定轉入恢復期的病人，確認適宜者，將重新讓患者返回所在縣醫(yī)院、轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構進行繼續(xù)治療和康復，建立“小病在社區(qū)、大病進大院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

據(jù)介紹，這一舉措的實施對于進一步解決老百姓“看病難、看病貴”問題，減少由于城市綜合性大醫(yī)院承擔大量常見病、多發(fā)病的診療任務而造成的衛(wèi)生資源浪費，以及改善基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務機構需求萎靡、就診量過少等現(xiàn)象具有重要意義。（文/劉斯 饒愛軍 圖/吳曉彬）