北京安定醫院藥事部 莊紅艷

很多患者嫌分次服藥麻煩，常常自己更改服藥次數，其中最常見的是把“每天3次”的改為“每天兩次”，總量不變，以為效果一樣。其實，這樣做非常錯誤。

服藥次數通常是根據藥物的半衰期確定的，每種藥物都有各自的半衰期，服藥次數不盡相同，因此患者不能隨意更改服藥次數和時間。所謂半衰期，就是血藥濃度下降一半所需的時間。根據半衰期的長短使用藥品，可以保證血藥濃度維持在最滿意的治療水平，同時又不致引起毒性反應。有些藥物用特殊的工藝進行加工，制成了新型制劑，常見的有緩釋和控釋型的片劑、膠囊等，一般每天只服用2次，或每天1次即可。按照一定的時間間隔給藥，可以使血中藥物的濃度大致保持在一定水平，充分發揮藥物的治療作用，從而達到滿意的治療效果。

抗精神病藥物和其他藥物一樣，必須適時補充，維持體內一定水平的血藥濃度。抗精神病藥物大多數每日服用2次~3次，但長效制劑每周或者每幾周才使用1次，必須特別注意。

長效抗精神病藥包括口服液和注射劑兩種劑型。口服長效制劑只有五氟利多，口服一次持續作用時間為一周。臨床上常用的注射長效制劑有氟奮乃靜癸酸酯（三周效）和氟哌啶醇癸酸酯（雙周效）等。如果患者自行縮短用藥間隔時間頻繁給藥，就相當于增加了用藥劑量，可能會加重藥品不良反應，容易導致藥物中毒。

由于精神癥狀臨床表現較為復雜，精神科藥物的使用必須密切結合患者的臨床癥狀，因此患者應遵照醫囑，按時定量服藥，這無疑也是早日康復的關鍵。